58岁阿姨中风后，情绪低落失眠，甚至想自杀？医生：这是抑郁
最近碰到了一个老阿姨，现在58岁，马上就要到退休的年龄了，可是他却开心不起来，因为刚刚发生过中风。
虽然不太严重，但是仍然不能下地，一侧身体不会动，躺在病床上。
这两天阿姨失眠了，而且越来越不开心，情绪十分低落，再仔细聊天竟然还想到了自杀。
儿女孝顺，而且马上就要出院了，怎么心情还不好了呢？
毕竟，卒中也不是要命的事，只是一侧肢体不太灵活，只要康复好了，慢慢回归正常的生活也不是太大的问题。
可是阿姨更失落了，大部分时间都会感到不开心，闷闷不乐，非常痛苦。
患者家属十分不理解，怎么聊天也无济于事，怎么劝说也没有用。
其实这样的问题并不是个案，大多数患者都会有这种不开心。
这种不开心可不是说两句话就能说得开的，而是一种疾病，可能还需要治疗，这就是我们今天所说的卒中后抑郁。
在脑卒中之后很可能会发生一系列抑郁症状，而且和身体的症状同时发生，这个问题并不罕见，甚至说非常普遍。
这种疾病还有一个名词，叫做卒中后抑郁。
很多患者都会出现这样的问题，心情不开心情绪低落，最可怕的就是因为抑郁导致的自杀，虽然很少见，不过后果很严重。
但是只要及时发现了，并且进行有效的治疗，卒中后患者的神经功能恢复是非常好的，也有回归社会的能力。
卒中后抑郁很常见，统计学研究显示，在发生卒中5年内，有31%的患者都会有或多或少的问题。
当然有更多的患者会存在抑郁状态，有抑郁的表现，不过并没有达到卒中后抑郁的标准。
甚至在卒中后的一个月内，就会开始出现抑郁的问题了。
另外卒中后抑郁并不会导致躯体症状加重，但会延长患者的住院时间，让患者需要更长的时间去恢复。
甚至很多患者丧失了回归生活的信心，不想甚至不能独立生活。
另外很多患者因为卒中后抑郁而出现严重的残疾，甚至损害患者的认知功能。
以前人们更在乎的是卒中之后肢体功能的恢复，但其实心理方面的问题更为让人头疼。
可是卒中后抑郁有哪些表现呢？
大体上讲，卒中之后出现的一系列情绪低落，兴趣缺乏都可能是卒中后抑郁，这些都是非常典型的情感障碍综合征。
而且很多时候除了精神上的情绪障碍以外，也会同时存在躯体症状，甚至在一些指南当中，把卒中或抑郁归为器质性精神障碍中的一种。
不过根据我国精神障碍分类基准的标准，暂时把卒中后抑郁归为脑血管病所致精神障碍。
在临床当中，卒中后抑郁的表现是非常多样的，但一般来说有三种核心症状。
1.大部分时间都会感到不开心，患者闷闷不乐，甚至非常痛苦。
2.对很多事情没有兴趣，并且愉快感减退，甚至消失。以前有兴趣从事的活动，逐渐不愿意去做了，并且毫无愉悦感而言。
3.非常容易疲劳，精力减退，每天大部分的时间都感觉生活十分枯燥，没有意义，甚至觉得度日如年，生不如死，当然这种情况最严重的时候，患者会有自杀倾向。
所以如果身边有脑卒中患者一定要考虑到他们的心情，在接触的过程中及时发现是十分重要的噢。
最好能做到察言观色，观察患者的言谈举止以及面部表情，可以及时发现患者的内心活动。
最容易观察到的就是愁眉苦脸，唉声叹气，这种表情流露出来的悲观自责，甚至绝望是非常让人不舒服的。
了解过卒中后抑郁之后，很多患者最关心的并不是这个病怎么来的，而是这个病能不能治。
其实卒中后抑郁和大脑的损伤以及相应的感情表现都是相关的，在治疗的过程中也需要多方位的综合治疗，并不是某一项治疗就可以彻底纠正。
应该注重监控评估，并且及时纠正患者的不良情绪。
心理治疗很关键，所有的卒中患者都应该获得个体化的心理支持以及正确的健康教育。
对一些严重患者也可以选择药物治疗，这可以帮助缓解症状，提高生活质量，并且有效预防复发。
当然在使用药物的时候也要考虑患者的个体问题，比如癫痫，容易跌倒，这些都是抗抑郁药物容易出现的并发症。
抑郁在生活中很常见，特别是对脑卒中患者，这种疾病就更为常见。
也能理解，刚刚度过强壮的年龄，身体上本来没什么问题。
一场大病出现了，感觉自己已经跌落到了人生的谷底。
不过也并不用太焦虑，也不需要抑郁，生活就是这样，有巅峰，自然也就有谷底。
希望所有的患者可以正确对待生活，不要在抑郁的道路上一蹶不振。
参考文献
[1]王少石,周新雨,朱春燕.卒中后抑郁临床实践的中国专家共识[J].中国卒中杂志,2016,11(08):685-693.