治疗失眠的硬核方法:熬夜

文 / 医学界神经频道
2019-08-27 22:12

不想错过界哥的推送?

颠覆你三观的治失眠方法。

很久以前,我从老家买了一张去深圳的绿皮火车票,无座。更惨的是,赶上春运,一路被挤着到深圳罗湖站。

我现在还记得当时那种极度疲惫的状态,只要有个地方靠,就能站着打瞌睡。如果有个地方躺,一定是秒睡。

为什么那种状态就可以极速入睡呢?

不要小看这个为什么,这里涉及到睡眠科学里一个非常重要的问题:人为什么会犯困?

如果这个问题搞清楚了,利用背后的原理,就可以帮助我们顺利入睡。

你从早上起床的那一刻起,在之后所有清醒的时间,体内会积累一种叫做「腺苷」的物质。

清醒时间越长,腺苷积累的就越多,到了某个点后,这些累计的腺苷就会让你犯困,想睡觉。

那么,人为什么会醒呢?

随着你睡眠时间的延长,积累的腺苷会逐渐减少,少到一定程度(比如说早上的某个时间),你就没有困意了,通俗的说就是,你睡够了,开始醒过来。

这里的「腺苷」,就相当于睡眠的发动机,我们也叫「睡眠驱动力」。

所以,想要入睡顺利,就要增加睡眠驱动力,减少睡眠阻力。

如何增加睡眠驱动力呢?

回答这个问题之前,先来说说「吃」。

你一餐能吃多少东西,其实是有限的,而且,每个人的食量也不同。

在你饿的要命的时候,这个时候给你一碗面,你一开始一定是狼吞虎咽的。

吃了一碗之后,我再给你一碗,这个时候你进食速度就开始慢下来了;到第三碗的时候,估计你就吃不动了,就不会再吃了。

回到睡眠。如果你挤了一个长途无座火车,困到极致,这时我给你一个空地你都能秒睡,因为你的睡眠驱动力实在是太大了。

如果你头天晚上没睡好,第二天上午也很困,按理说睡眠驱动力应该很强了。

然而,你为了弥补缺失的睡眠,睡了一个长长的午觉(比如说1个多小时),之后到了晚上,你很可能又睡不着了,因为驱动力被你的超长午觉给削弱了。

所以,在睡眠医学里,午觉不是谁都能睡的,睡的时间和时机也是特别讲究的。

尤其是对于夜间入睡困难的失眠人群,在我的门诊,是不建议午睡的。

颠覆三观的失眠治疗方法

除了限制午睡,还有一个方法也常常用来治疗慢性失眠,而且这个方法起初听起来非常的颠覆三观,它的核心就是两个字:

熬 夜

你没看错,就是熬夜,就是那个被人天天唠叨「不要熬夜呀」的熬夜。

熬夜,竟然可以用来治疗失眠,这是什么神奇力量呢?

其实,熬夜如果熬的好,可以起到「睡眠限制」的作用,从一定程度上提高你的睡眠驱动力,提高睡眠效率。

具体怎么熬,我举个例子你就明白了:

A先生,失眠2年。晚上入睡困难。23点上床,翻来覆去1小时,才慢慢睡着。

早上5点就醒了,醒来后再也睡不着,然后干躺在那,迷迷糊糊一直等到7点闹钟响,起床刷牙洗脸准备上班。

白天困的不行,中午睡了1个小时的午觉,到了晚上,又睡不着。如此循环反复。

这个案例中,A先生有4大痛点:

  • 入睡困难

  • 早醒

  • 睡眠时间少

  • 白天犯困

而且,A先生还犯了2个行为错误:

  • 明明睡不着,却还硬躺在床上

  • 中午睡的太长

这2个错误,直接把失眠拖进日复一日的死循环。

如何通过「科学熬夜」

拯救A先生的睡眠呢?

具体操作如下:

1/ 先固定住早上起床的时间,比如说7点。

2/ 然后,根据之前的睡眠时间往前推算上床时间。比如我会建议A先生在2点才开始上床。(启动熬夜模式,熬不住也要熬)

3/ 保持这个行为1周,记录这一周的「睡眠日记」(睡眠日记的用处以后会单独讲),根据表现来调整下一周的上床时间。

4/ 怎么调呢?

比如说,如果这一周,A先生的睡眠效率可以达到85%或以上(睡眠效率=睡眠时间/躺床时间),我们就在之前的上床时间上提前15分钟(1:45上床)。

5/ 又继续一周,持续记录睡眠日记,每周都评估睡眠效率和白天的状态,满意就继续增加躺床时间,每次增加15分钟。一直到A先生对自己的睡眠情况和第二天的精神状态满意为止。

这就是「科学熬夜」法,也是睡眠医学领域治疗成人慢性失眠的认知行为治疗(CBT-I)方法之一——睡眠限制

多说一句,「认知行为治疗」是治疗慢性失眠的一线方法。所谓一线,就是首选,是优选。

「失眠认知行为治疗」还包括很多内容,比如大名鼎鼎的「刺激控制」也是其中非常重要的一部分。

最后,用一句话总结本文核心内容:

把熬出来的失眠熬回去。