乙肝的家庭聚集性和血清HBV-DNA方向

最近这5年当中，预防母婴垂直传播传染乙肝越发受到医药学界重视，包括《慢性乙肝防治指南》中也将该传播途径增加了详细介绍。对于孕期前后，接种乙肝疫苗有助最大限度减少感染。

乙肝母婴感染，母亲血清HBV-DNA，一定程度决定感染比率

曾经有人疑问，乙肝传播是否存在父婴传播，为何都是母婴传播感染乙肝比重高？这里面是乙肝传染给下一代的几率问题，因为乙肝传播具有典型的家庭聚集性，其中大部分属于母传子女，父婴传播也有，只是相当少而已。所以，小番健康提醒，及时阻断母婴垂直传播，就能够降低下一代乙肝病毒传染性。

小番健康曾经介绍过，母婴垂直传播主要发生在围产期，母亲若感染乙肝病毒，尤其是血清HBV-DNA阳性，表示血液当中也存在大量乙肝病毒，而婴儿与母亲是共用血液系统，就可以经由血液传给婴儿。我们进一步分析过去和现在，对预防母婴垂直传播方向的改良技术。

实际上，通过以上介绍，多数乙肝患者会发现，若母亲和婴儿共用一套血液系统，婴儿感染其实是在所难免的。但是，过去的办法是孕期的七月、八月、九月接种乙肝免疫球蛋白，婴儿出生之后再继续接着乙肝疫苗，有助降低乙肝感染发生。随着HBV-DNA检测和大量临床试验数据证明，孕期接种与婴儿感染乙肝并没有直接关系。

所以，目前主要是在婴儿刚刚出生时，即刻接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。我们以12-48小时新出生举例，在这段时间内，乙肝免疫球蛋白是能够快速、强效的中和婴儿体内的乙肝病毒，当然这些乙肝病毒是从母亲血液系统当中获得的。从传播学的角度，一般是一出生后立即接种，传播几率也会随之下降。

也有人问，这种阻断方式是否百分百的能够有效阻断母婴传播？小番健康认为，若母亲为乙肝患者，而且HBV-DNA处于高病毒载量，婴儿就有比较高的感染率，所以有效阻断后，孩子也是有可能感染。一般来讲，高病毒载量的乙肝大三阳或小三阳，传给下一代几率更高一些；

如果母亲肝功能长期稳定，HBV-DNA保持阴性，也就是乙肝病毒携带者，传播几率会低很多。所以，对于以上两种情况，进行有效阻断以后，传播几率也是不一样的。