史上最全!中医辨证6大失眠类型与中成药详解

文 / 云桐健康
2019-08-13 17:28

​一、心胆气虚型失眠

证候:主要表现为失眠多梦,虚烦不寐,同时伴有易惊醒、胆怯心悸、遇事善惊,胆怯易惊、气虚,舌淡,脉细

治法:益气镇惊,安神定志

常见中成药及功效:

1、复方枣仁胶囊:具有养心安神的功效。用于失眠、多梦、惊悸。偶见恶心、眩晕、乏力、头晕、呕吐、头痛、心悸、呼吸困难。剂量过大可致嗜睡与锥体外系症状。

2、柏子养心丸:此药用于补气,养血,心气虚寒,失眠多梦,健忘。本品虽含有朱砂,不过量比较小。保持精神舒畅,劳逸适度。忌过度思维,避免恼怒、抑郁、惊恐等不良情绪。

3、安神定志丸:安神定志朱龙齿,人参二茯远菖蒲,服药蜜调能益气,心虚痰扰皆能除

4、安神补脑液:安神补脑液,生精补髓,益气养血、强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。

5、复方枣仁胶囊:养心安神。用于心神不安,失眠,多梦,惊悸

6、灵芝胶囊:宁心安神,健脾和胃。用于失眠健忘,身体虚弱,神经衰弱

二、心肾不交型失眠

证候:心烦失寐、心悸不安、眩晕、耳鸣、健忘、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、遗精带下、舌红,脉细数等症

治宜:宜滋阴降火,交通心肾

常见中成药及功效:

天王补心丹:此药用于阴亏血少,症见睡眠不安、精神衰疲、不耐思虑、大便干燥、口舌生疮、舌红少苔、脉细而数。现代常运用于治疗神经衰弱、失眠、甲亢等。

六味地黄丸合交泰丸:此药用于滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。心火偏亢,心肾不交,怔忡,失眠等症。

乌灵胶囊:用于补肾健脑,养心安神,用于神经衰弱的心肾不交证。症见失眠,健忘,神疲乏力,腰膝酸软,脉细或沉无力等,对运动功能的恢复有一定的帮助。

三、饮食积滞型失眠

证候:主要表现除了失眠多梦,还伴有脘腹胀满、不思饮食等饮食积滞的症状,舌苔厚腻或垢浊,脉滑

治宜:消食导滞、和胃安神

1、保和丸:具有消食,导滞,和胃之功效。主治食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。

2、江中健胃消食片:主治消化不良、不思饮食、脘腹胀闷等症;陈皮行气导滞,具有运脾健胃之功效;太子参、淮山药可健脾益气,补而不燥,主治脾胃虚弱,食少倦怠等症。

3、山楂丸(片):消积化滞。用于食积、肉积,停滞不化,痞满腹胀,饮食减少

四、心脾两虚型失眠

证候:常见于虚劳、心悸、怔忡、不寐、健忘、眩晕、血证,舌淡苔白,脉细

治法:宜补益心脾,养血安神;

常见中成药及功效:

1、安神定志丸:此药主治精神烦扰、惊悸失眠、癫痫,养心安神。用于治疗失眠、烦躁等病证。气血不足,五脏失养,神不守舍。补益气血,祛邪的方法能恢复五脏藏神的功能,使神志安定。

2、参松养心胶囊:此药益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。

3、归脾丸:此药用于心悸怔仲,失眠健忘,面色萎黄,肢倦乏力,崩漏便血。有痰湿、瘀血、外邪者,或热邪内伏、阴虚脉数者忌用。忌思虑过度及过劳。

4、参芪五味子片:此药健脾益气,宁心安神。用于气血不足,失眠、多梦、乏力、心悸、自汗。忌不易消化食物。感冒发热病人不宜服用。

五、痰热扰心型失眠

证候:主要表现除了失眠,还伴有头重、痰多胸闷、头重目眩,恶食嗳气、吞酸恶心、心烦口苦、目眩等痰热的症状,苔腻而黄,脉滑数

治宜:清化痰热

常见中成药及功效:

1、黄连温胆汤:此药主治胆郁痰扰。胆怯易惊,心烦不眠,夜多异梦。功效用于痰热内蕴,中焦受阻,胃失和降:可见暖气口苦,胸闷腹胀。清热化痰,和胃降逆。

2、神安胶囊:此药清热化痰,安神定惊。用于痰热扰心之失眠症,兼有口干、口苦。抑郁症及外感发热患者禁服。忌烟、酒及辛辣、油腻食物。症见头晕、心烦、手足心发热等慎服。

3、灵芝红花安神口服液:此药健脾化湿、和胃安神。适用于脾虚湿阻、心神不宁所致的失眠。孕妇禁用,外感发热患者禁服。服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。

4、清心沉香八味散:此药清心肺,理气,镇静安神。用于心肺火盛,胸闷不舒,胸肋闷痛。口服,一次1.5~3g,一日1~2次,温开水送服。孕妇禁用。

5、鲜竹沥口服液:中鲜竹沥性味甘寒,具有清热豁痰之功,为臣药。鱼腥草清热解毒,助鲜竹沥清解热毒之功;半夏、枇杷叶、桔梗燥湿化痰,润肺止咳为臣药。生姜为佐药,降气和胃。薄荷辛凉,透散热邪为使。

六、肝郁化火型失眠

证候:主要表现除了失眠,并且伴有易燥易怒、不思饮食、口渴喜饮、口咽舌燥,目赤口苦、小便黄赤、大便秘结等症状,舌质红,苔黄,脉弦

治宜:疏肝泻火,镇心安神

常见中成药及功效:

1、龙胆泻肝丸:此药包含当归、地黄、车前子、泽泻、栀子、柴胡、黄芩、龙胆草等等。属于口服,一天2次。

功能主要为清肝胆、利湿热。用于头晕目赤、肋痛口苦、耳鸣耳聋等。对于一些有高血压、年老体虚患者要谨慎使用。

2、当归龙荟丸:此药上为末,炒曲糊为丸。主治肝胆实火,头痛而赤,目赤晕眩,胸胁疼痛,惊悸抽搐,甚则躁扰狂越,便秘尿赤,或肝火犯肺之咳嗽。非实火者不可轻投。

3、栀子清肝汤:此药具有疏肝解肌,凉血清热之功效。山栀、牡丹皮清肝火,柴胡疏肝,芍药敛阴,当归养血,牛蒡子疏风热。