深受失眠之苦,这5种失眠症状,该这么调理!
日常门诊上经常会遇到一些因睡眠问题前来就诊的患者人群,当今社会下越来越多的人群受到睡眠的困扰,有些是作息习惯的原因,大部分都是身体脏腑功能出现问题的一种表现。尤其是中青年人群,办公室白领一族,还有一些学习工作压力较大的人群,以及更年期的女性朋友很容易会出现睡眠问题的干扰和影响。据某白皮书的数据统计,中国失眠的青年人群里,一百个有将近20-30个人有睡眠问题。失眠人群也越来越年轻化。关于睡眠的认识以及治疗也是各家之所长。
今天跟大家分享一例我近期门诊遇到的典型睡眠的案例。初诊时情况如下:上个月,门诊来了一位四十多岁的中年男性患者,因长期睡觉半夜醒的问题前来看诊,自诉每晚半夜两三点的样子要醒四五次,每次清醒之后要下床走走再去睡觉,不然躺在床上一直会辗转反侧,半夜醒时身上伴有汗出,口干口苦明显,望型腹部胀满胖大,触之有明显的气涨,情绪压力大的时候睡眠明显不好,平素大便量较少,舌质暗红,淡紫,苔薄少,舌根部苔薄黄,舌下静脉淡紫,脉弦细弱。
当时因情况辩证为:肝经郁热,虚烦不寐,虚热内扰,血不养心所致的情况
我就用了:丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减治之,所以治疗当疏肝养血,清热除烦,配合腹部无痛针灸。
腹部针灸治疗4次之后,中药两周,睡眠明显好转,夜间汗出已止,6次腹部针灸结合中药之后,夜间已不会再醒,睡眠已连续完整,腹部腰围也有缩减,后守方加减,随访至今再无失眠。其大呼中医中药之神奇。病人本以为我会给他配一些安眠药之类来帮助改善睡眠,曾不想不仅睡眠治好了,体质也有了很好的改善。
中医眼里的失眠叫不寐中医称失眠也叫不寐,中医内科教材对其定义如下:它主要是由心神失养或心神不安所致,以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,主要表现为睡眠时间,睡眠深度的不足,轻者可能伴有入睡困难或者寐而不酣或者是寐时醒,或者醒后不能再寐,重者可能是彻夜不寐,也就是我们说的彻夜不眠
不寐在《内经》里也称为“不得卧”“目不暝”,认为是邪气客于脏腑,卫气行于阳而不入阴所得,也就我们说的阴阳不和所致的一种睡眠异常的情况。《素问,逆调论》也有记载为“胃不和则卧不安”。后世医家引申为凡脾胃不和痰湿食滞内扰,以致寐寝不安着均属于此。总之,阳入阴则睡,阳出阴则性,这也是为什么人总要晚上要入睡,白天要清醒的原因。
常见失眠情况有以下几种
1:睡不着
这类人群基本上表现如下,躺在床上准备睡觉了,一个小时过去了还是十分的清醒,我们也叫入睡困难,可能正常人花10-30分钟就能够完成的入睡,这类人要花一个小时以上,甚至更长的时间,喜思虑的,压力大的,要想事情的等等这类人群容易出现入睡困难。总之就是思想包袱比较重的人,我们中医也叫肝气郁滞的人群,十一点开始子时是足厥阴肝经运行的时刻,所以这类人群主要问题跟肝和心有关系。
2:浅睡眠多梦的人群,稍微有点动静就要醒的人群
这类人群就算睡了七八个小时,可是早上起床总会觉得没休息好,有气无力的。白天工作,学习注意力也比较分散,无精打采的。中医辨证为:气血不足造成的,我们知道心主神明,神在晚上要藏到气血里面,才能睡得安稳,那么如果本身气血比较亏虚,神无处安藏就会分散出去,就会表现为失眠多梦易醒的情况,所以治疗这类人群的失眠问题就要以补气补血为主,从而来达到神安的状态。内科书本上用的是归脾汤加减治疗,气血充足,则心神安宁。
3:醒的特别早,醒来之后就再也睡不着了
这种人群基本上后半夜醒的多,有的人四五点左右就醒了,醒了之后就睡不着了。
4:浅睡眠,时睡时醒的状态,醒后不能再睡
这种主要为脾胃不和的人群,“胃不和则卧不安”,健脾和胃安神的治疗法则即可。
5:彻夜不眠的人
这类人群可能整个晚上都比较清醒,怎么都睡不着,然后很容易出现急躁易怒,生气发火,内心郁闷等情况,越是睡不着就越想睡,长期处于失眠的恶性循环中不可自拔。我们中医称这类人为火气大,主要是心肝火旺,也叫肝火扰心造成的心神不宁,内科书本上用到的是龙胆泻肝汤加减治疗,效果显著。
小结综上,不同类型的失眠,治疗起来方法完全不一样,中医的精髓也在于此,辩证论治和整体观,而并非就是睡眠不好都是心脏的问题,有些睡眠问题是心脏引起的,有些不是,所以在选择药物上,千万不要人云亦云,别人吃什么药你就跟着吃什么药,别人换药你也跟着换药。
我们也知道,睡眠是一件很要紧却也很着急的事情,很多人为了只要能睡着,什么药都能接受,吃多少量都能接受和坚持,其实效果未必能够如你所愿,一定要注意分析和辩证,选择适合自己的药物,适合自己体质的处方药物,另外规律的作息和好的饮食习惯跟好的睡眠质量也都是息息相关的。