最近总是郁闷，想哭，还失眠，怎么办？

文|王一 好心情平台

声 明

你还在担心网络上的问答平台不靠谱吗？

还在发愁问题回答得驴唇不对马嘴吗？

又或者被赤裸裸的广告套路......

这是一篇集合了很多小伙伴问题的答题篇，答案全部是好心情平台的精神科、心理科医生在工作之余、真诚所答。希望对小伙伴们有所帮助。

01最近总是郁闷，想哭，还失眠，怎么办？

不知道怎么了，最近心情很郁闷，开心不起来，到了晚上睡不着，莫名其妙的的想哭，害怕，心不宁，不定，白天下午就困，有一种想放弃生命的念头，又不敢把自己的情况告诉身边的人或是家人，好难受。还有就是，不知道怎么回事特别想念心中暗恋的她。

“最近心情很郁闷，开心不起来，到了晚上睡不着，莫名其妙的想哭，害怕，”从这些简短的语言初步可以判断可能是患有抑郁症。那么这里有必要科普一下抑郁症，抑郁症是一种心境障碍，确切的说应该把抑郁症称之为抑郁障碍，这种疾病以显著而持久的心境低落为主要临床特征，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，认为前途暗淡、自罪观念、觉得活着没有价值，继而可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

那么从抑郁症的介绍来看，你近期心情总是不好、想哭、开心不起来就是心境低落的表现，同时还有睡眠问题，虽然诊断依据还不足，但是是因为没有和患者本人深一步的接触，所以没有办法提取症状，初步判断至少还存在兴趣下降或丧失、自卑、无价值感、注意力不集中等症状，所以这种情况建议及时去当地医院的精神心理科就诊治疗。抑郁症目前的治疗主要包括药物治疗和心理治疗，要去医院就诊，医生根据你的情况判断是用药还是心理治疗，尽早的远离抑郁症，恢复正常的生活。

该问题指导老师：王亚刚

南部康宁医院，普通精神科，

擅长各类精神障碍的诊治，急诊、康复期治疗以及心理问题咨询。

02抗抑郁的药会不会导致依赖？

长期服用抗抑郁的药物，会不会就跟吸毒一样，戒不了，产生依赖性了？

有很多抑郁症患者，在治疗期间服用了抗抑郁药物，但是在骤然停药以后出现了很多不舒服的地方，甚至抑郁再次发作，导致抑郁症患者认为这种药应该是产生依赖了，事实上有可能是对此了解不够，因为抗抑郁药物也是作用于中枢神经系统的药物，作用于神经受体使人的抑郁状态得到改善，那么在稳态后停药必然有可能导致这种稳态得到破坏，自然有可能复发。

但是更多的事实表明，这些大部分是由于停药的方法不准确或者出现了一些戒断症状没有及时调整而导致的，我们一般建议患者在症状稳定一段时间后开始停药，停药的时候一定要注意逐步减量、停药，而不是一下子把全部药停掉，这种骤停，不光是抗抑郁的药物，很多药物可能都会出现类似问题，所以正确的做法就是按照医生的要求，每隔2-4周左右减一部分的药量，发现减量后出现明显的戒断症状时及时按原剂量服药就可以避免。

有些患者在完全停药后可能会短期内出现一些戒断症状，这其实很正常，属于一种生理依赖，只要不是特别严重，或者说人体可以耐受，一般都能自行消除，所以即便出现戒断症状的时候也不要恐慌，如果自己辨别不了，就及时去医院找医生复查，现在的互联网这么发达，有时候不想去医院，也可以在网上找医生给你一些合理的建议，比如好心情APP，就是一个专业的精神心理移动医疗平台，可以解决这些问题。

该问题指导老师：王亚刚

南部康宁医院，普通精神科，

擅长各类精神障碍的诊治，急诊、康复期治疗以及心理问题咨询。

03失眠该如何调节？

我是说在不吃药的情况下，能不能自我调节？安眠药有副作用，不想吃。

失眠的解决目前很多人都依赖苯二氮卓类药物，造成镇静安眠药物的滥用，国家也因此严格控制镇静安眠药物的使用。题目询问的是不使用药物的情况下，这是真正有难度的事情。因为如果不使用药物就会改善失眠，那么这是真正有利于失眠患者的好事。

结合个人的临床实践，我觉得首推催眠治疗。要知道睡眠是我们的本能之一，只要我们自己不去干扰睡眠，睡眠的节律就会自然恢复正常。催眠治疗正是立足于让我们的本能恢复正常的一种治疗方法。催眠的过程中，要经历引导、深化、治愈三种阶段，每一个阶段所使用的技巧各有不同，经常听一听催眠曲，有助于我们化解思维和情绪的干扰。只是听催眠曲一般要求连续听21---90次。喜欢听的朋友可以联系我，完全免费的。

第二个方法是阅读一些安抚人心的书籍。有一些书籍非常的晦涩难懂，然而当我们阅读的时候会觉得非常的温馨舒服，会让我们的心灵恢复宁静平和。比如说：观察自我，当下的力量，一切都是最好的安排等。每个人都会有自己喜欢的书籍。看什么书会带来心灵的平静，只有看的人才会心领神会。

第三个方法打坐或者冥想。有心尝试的失眠人可以试试打坐这个神奇的方法。可以盘膝或者金刚坐，以自己觉得舒服为准。打坐的时候可以试试和自己的呼吸同在，每次呼气的时候就默念一个松字。可以带点音乐，也可以听听自己喜欢的电台，不过这些声音都要放小声一些。如果任何时候觉得困倦，让自己舒服的自然躺下就可以。

该问题指导老师：陈元堂

西安市精神卫生中心心理科，副主任医师

擅长抑郁、焦虑、疼痛、亲子教育、工作障碍、性心理障碍、夫妻危机、睡眠障碍，专长为催眠疗法。如果有相关问题，可以通过好心情app与陈主任沟通交流。

04神经衰弱与用脑过度有关吗？

一般人认为学习紧张、用脑过度可引起神经衰弱，但事实上这种情况并不多见。据了解，学习成绩优良的三好学生和有突出贡献的科学家，他们确实很少患神经衰弱。相反，有一些人工作轻松，甚至饱食终日，无所用心，但由于精神空虚，“杞人忧天”，倒发生了神经衰弱。

神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。主要表现为容易兴奋和迅速疲劳，如头昏、头痛、脑胀、失眠、多梦，近事记忆减退，注意力不集中，工作效率低下，烦躁易怒，疲乏无力，怕光，怕声音，耳鸣、眼花、精神萎靡等，并常常有各种躯体不适感，如心跳、气急、食欲不振、尿频、遗精等等。

神经衰弱属于心理疾病的一种，是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。神经衰弱是由于大脑神经活动长期处于紧张状态，导致大脑兴奋与抑制功能失调而产生的一组以精神易兴奋，脑情绪不稳定等症状为特点的神经功能性障碍。追溯病人的生活经历，就会发现在所谓“用脑过度”的后面，却是长期的内心冲突、精神紧张或情绪不悦，比如家庭不和睦、事业不顺利、人际关系紧张等生活中的各种挫折。

正是这些不良的情绪体验和内心冲突，使得病人的大脑神经活动处于持续性的紧张状态。神经衰弱是大脑神经紧张与松弛调节紊乱的一种病症。神经衰弱病人还有其内在的因素在起作用。从性格特点上看，多数神经衰弱病人偏向于胆怯、自卑、敏感、依赖性强，也有的病人过分争强好胜、自制力差。

此外，有些病人的神经衰弱发生于某次躯体疾病之后。这可能是由于躯体疾病削弱了病人的神经功能所致。

该问题指导老师：裘建萍

上海市普陀区精神卫生中心医院普通精神科，副主任医师，主要擅长心理咨询，心理治疗，精神科疑难疾病的诊断与治疗。

END

回答问题，

我们是较真的，

答案绝不是敷衍的粘贴复制。

精神心理专家在此，有问题，放马过来吧！

关注更多精神、心理问题，请关注微信公众号《好心情互联网医院》，2万名精神科、心理科医生为您的身心健康保驾护航。