工作压力大，失眠？事情比你想象的更严重

根据4月28日发表在欧洲心脏病学会期刊《欧洲预防心脏病学杂志》上的一项研究结果显示:工作压力和睡眠受损与高血压员工的心血管疾病死亡风险增加三倍有关。

研究报告的撰写者、慕尼黑工业大学德国环境健康与医学院研究中心的Karl-Heinz Ladwig教授说：“睡眠应该是用来消遣、放松和恢复精力的时间。如果你在工作中有压力，睡眠可以帮助你恢复。不幸的是，糟糕的睡眠和工作压力往往是相伴而生的，而当与高血压相结合时，这种影响甚至更加有害。”

三分之一的工作人口患有高血压。先前的研究表明，心理社会因素对已存在心血管风险的个体的有害影响比健康人群更大。这是首次研究工作压力和睡眠不足对高血压工人因心血管疾病死亡的综合影响。

这项研究包括1959名25-65岁的高血压工人，他们目前还没有心血管疾病或糖尿病。研究显示，与那些没有工作压力和睡眠障碍的人相比，具有这两种风险因素的人死于心血管疾病的可能性要高出三倍。单单有工作压力的人患病风险就高1.6倍，而睡眠质量差的人患病风险则高1.8倍。

在近18年的随访中，高血压患者因心血管疾病死亡的绝对风险随着以上两个风险因素的增加而逐步增加。有工作压力和睡眠不足的员工的绝对风险为每年每千人7.13，而没有压力并且睡眠良好的员工的绝对风险为每年每千人3.05。仅工作压力或睡眠不足的绝对风险分别为每年每千人4.99和5.95。

在这项研究中，工作压力被定义为高要求、低控制力的工作——例如，当雇主想要结果却拒绝做出决定时。Ladwig教授说：“如果你有很高的要求，但同时又有很强的控制力，换句话说，你可以做出决定，这甚至可能对健康有益。但是被困在一个无力改变的压力环境中是有害的。”

睡眠障碍被定义为入睡和/或保持睡眠困难。Ladwig教授说：“对于工作压力大的人来说，保持睡眠是最常见的问题。他们早上4点起床上厕所，然后回到床上思考如何处理工作问题。”

Ladwig教授指出：“这些都是潜在的问题。风险不在于某一天过得很艰难还没有睡觉，而在于多年来，工作压力大，睡眠质量差，这些都会消耗能量，可能会导致过早死亡。”

Ladwig教授说，这一发现提醒医生应当向高血压患者询问睡眠和工作压力这些危险信号。“每一种情况本身都是一个风险因素，它们之间存在交叉，这意味着每一种情况都会增加另一种情况的风险。体育锻炼、健康饮食和放松策略都很重要，如果适当的话，服用降压药也很重要。”

他补充说，雇主应该在工作场所提供压力管理和睡眠治疗，尤其是对患有高血压等慢性病的员工。压力管理包括：（1）5~10分钟的放松。（2）健康生活方式教育。（3）帮助戒烟、锻炼身体、减肥。（4）处理家庭和工作中的压力和焦虑的技巧。（5）监控压力管理的进展。（6）改善社会关系和社会支持；睡眠治疗包括：（1）刺激控制疗法：训练将床/卧室与睡眠联系起来，并设定一个一致的睡眠-觉醒时间表。（2）放松训练：渐进式肌肉放松，减少睡前干扰睡眠的干扰性想法。（3）睡眠限制疗法：将躺在床上的时间缩短到睡觉的时间，从而导致轻度睡眠不足，然后延长睡眠时间。（4）矛盾意图疗法：保持被动清醒，避免任何入睡的努力，从而消除焦虑。

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编译：花花

审稿：三水

责编：张梦

期刊来源：《欧洲预防心脏病学杂志》

期刊编号：2047-4873

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