临床上应该怎么治疗失眠？

这几天我们提到了关于失眠的话题，就有很多朋友问我。那么得了失眠后，要怎么治疗呢？

从治疗方式上，首先可以分为药物治疗和非药物治疗。

一提到药物治疗，可能很多朋友的第一反应该吃安眠药吧。

实际上，这个想法是错误的。实际上安眠药的副作用是比较大的，且有比较强的依赖性。主要表现为一般连续使用安眠药两周以上的患者，就容易出现药品依赖。当不服用安眠药后则仍无法入睡，所以以安眠药为主的治疗方式是一个治标不治本的方法。

那什么时候我们需要启用药物治疗呢？

在临床上，我们认为当患者发生失眠且持续一个月（30天）以上，则有必要启用药物治疗。

在使用药物治疗前，会结合我们之前提到的失眠原因来选择。

（1）功能性问题导致

如果患者是功能性问题导致的，如心理精神、生涯压力、过度焦虑、抑郁等。

我们就会选用以抗焦虑抗抑郁为基础的药物进行治疗，如5-羟色胺类的抗焦虑抗抑郁药。同时辅助性的选用合适的短期安眠药进行缓解。

安眠药的使用，我们临床适用原则是不能够连续使用超过两周的。

（2）器质性问题导致

对于器质性问题导致的失眠，如肺部、心脏、脑部等，会采取处理原发性疾病为主。

对于睡眠呼吸暂停综合症的朋友，会建议患者到耳鼻喉科去口腔方面的手术治疗。通过解决舌根后坠的问题，解除晚上低氧状态，从而来治疗失眠。

关于非药物治疗，其实是对于我们普通老百姓来说更为重要。

（1）行为调整

我们可以采取行为方面的调整，来改善睡眠质量。

首先就是要避免错误的、会影响我们睡眠的生活方式、习惯等。

（1）如睡前4~6小时要避免吃得过多；

（2）尽量避免一些辛辣、刺激的食品，如茶、咖啡等食物；

（3）避免睡前做太剧烈的运动；

（4）避免睡前出现情绪的剧烈波动，如吵架、看球赛等。

平日里适当做些有助运动锻炼也是有帮助的，如瑜伽等。

这里不得不提的是，现在有很多朋友喜欢在睡前看手机。

在床上躺着看手机，其实会越看越兴奋，然后就降低了睡眠质量。这也是不健康的生活习惯，希望要注意。

（2）松弛疗法

适当做一些助眠的松弛疗法也是很有帮助的。

什么是松弛疗法呢？

其实，实早前大家都知道的数绵羊其实就松弛疗法的一种。它是通过精神方面的引导来达成一种身体、精神的自我放松。

另外，大家应该在内心上降低对睡眠的期望，越想睡着越害怕，然后就越容易失眠。身体的放松也是很关键的，可以建议大家在躺着的时候，做一些有节律的深呼吸，放松整个身体。

（3）良好心态

我们的生活状态很大程度也会影响我们的睡眠，保持一个“佛性”的良好心态，反而对身心的放松都有很大益处。如保持开朗、外向，多与他人交流。

对于生活中遇到的烦恼事情，能够更加阳光点，不要什么东西都往心里去。从而减少生活和工作压力给自己带来的负面影响。

大家如果有什么神经科相关的问题，可以留言或私信我，我会抽时间尽快回复。

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