当《温胆汤》遇上《栀子厚朴汤》，失眠不再有，你却一无所知！

大家好，我是中医刘医生

当代社会多元化，事业艰难，生活琐碎，人情复杂，导致了很多人多思善虑，精神负担日益加重，从而失眠的人，越来越多。

而在西医上面，对于失眠，不仅调理的效果不佳，而且副作用人人皆知，无奈之下只能选择中医调理。但是当代的中医，大多体质不分，脉象不查，杂药乱投，多用枣仁、远志、朱砂等安神镇静之类的药物，然而收效甚微。

今天就为大家带来一个温胆汤合栀子厚朴汤调理失眠的案例，希望能对大家有用！

一位姓高的女士，虽然形体丰满，面色滋润光滑。但是她已经失眠了5年，每天睡眠时间仅仅三到四个小时，伴随着心烦意乱、多梦、健忘、心悸、头晕等症状，曾经也服用过很多的镇静安神类中药，但是毫无效果。最后来笔者处就诊，她还有平日恶心、晕车的情况，并且上腹部硬满、舌苔白、脉象有滑象。

在初诊的时候，给出的处方是：陈皮10g、半夏10g、茯苓10g、枳壳12g，竹茹12g，栀子10g，厚朴10g，甘草6g。7剂，用水煎服。

在二诊的时候：竟然一点效果都没有，于是思考，体质和方证辨证，应该都是准确的，但是为何无效呢？难道是药物的剂量不足？于是调整为下方：陈皮30g，半夏50g，茯苓40g，枳壳30g，栀子10g，厚朴20g，竹茹12g，甘草6g。7剂，用水煎服。

在三诊的时候：高女士说服用后，睡眠大有好转，已经能睡眠6小时左右，而且梦少心悸轻，于是采用原方再服用15剂。

在四诊的时候：高女士的睡眠已经能够达到七八个小时，精力旺盛，心情愉快。她的家人都说：“高女士与以前相比，简直是判若两人！”

在这里首先要说明一点，虽然笔者写出了药量是多少，但是大家也看出来了，病情的不同阶段，用量会发生变化，而这个变化时依据症状辩证而得的，切忌不要照搬乱用！

对于高女士的症状，笔者辩半夏体在前，认《温胆汤》、《栀子厚朴汤》证在后，结果毫无效果。最后再三斟酌，考虑到辩证应该没有出现偏差，于是在原方的基础上，加大了剂量来调理，结果当然也是非常有效的。

笔者根据以前的经验，在调理失眠的时候，一般比较钟情于《温胆汤》，但是剂量平平，后来在大量的实践里面发现，运用温胆汤合栀子厚朴汤调理顽固性失眠的时候，剂量要偏大一些，尤其是半夏，因为大剂量应用有很好的镇静催眠作用。

古人曾说过，“中医不传之秘在量”，信然！但是需要注意的是，半夏这一味药具有毒性，所以大家在运用温胆汤合栀子厚朴汤调理顽固性失眠的时候，最好是在医师的的辩证之后，根据医师的建议去选用，切忌自行配药服用！

上述此方仅供参考，如需使用请在医师指导下进行！

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

我是刘医生，个人微信：housheng68 有问必答！