心脏神经官能症患者10年的失眠

在临床中遇到1例心脏神经官能症导致失眠迁延10余年的患者，经中医辨证施以中药治疗而愈,现报告如下。

李某,女,62岁,退休。因心慌发作两年加重2个月入院。患者10余年前进人绝经期之后无明显诱因出现夜间精神亢奋,人睡困难,每晚依赖安眠药睡眠时间约3~4 h,白天精神不减,并伴易出汗,曾于天津某医院治疗,诊断为心脏神经官能症、焦虑症,并使用抗焦虑药物,效果不显。后无明显诱因间断性发作心慌症状，于天津三中心医院求治,诊为“房颜、房扑”。经治,心慌症状仍时有发作。后因心慌发作,前来我院治疗。神清，精神矍铄，面色无华,心慌发作已过,无明显胸背疼痛，纳可,寐差,二便调,舌暗红，苔薄黄,脉弦细。

当地医院检查:血常规尿常规、急症七项、肝功能、血脂四项凝血四项、D -D二聚体,均大致正常。甲亢3项:总T 2.35 mg/m(正常值:0.9~2.2 mg/ml),余正常。且患者口述既往于外院检查甲亢3项均未见异常。西医诊断:心律失常,阵发房颤房扑,心脏神经官能症,焦虑证,失眠;中医诊断:心悸(气阴两虚)。治宜益气养阴安神，治疗30天,患者由原来每天依赖服用舒乐安定人睡,逐渐改为服用中药，至15天已完全摆脱安眠药,且每日唾眠时间由原来的3~4 h,改善到6-7 h,患者自觉精神不像以往那样整天精神亢奋,有正常困乏感，后治疗期间也仅仅出现1次心慌现象。治疗30天后复如常人,嘱患者治疗,以巩固疗效。跟踪调查,患者半年未复发。

按:患者年过六旬,肝肾亏虚,加之久病迁延难愈，至气血亏损而心神失养,神明失守,故睡卧不安,心慌时作;阴虚阳亢，故虽睡夜卧不安，白昼仍貌似精神矍铄，却面色无华，且结合舌脉之象，诊断气阴两虚之证。

本病虽非疑难杂症,临床上却时有失眠10余年甚至数10年的患者就诊。如本例患者,到本院治疗前，曾于几家西医院治疗,多予抗焦虑安眠类药物,治标不治本,最终标亦不得治，故均未有明显疗效,而迁延10余年,导致病情加重,出现“阵发房颤房扑”。而到本中医院后,辨证准确,治疗得法, 10余年痼疾,1个月治愈。故治疗本病的关键在于及早的采取治疗疾病根本的治疗方法。