每天晚上都失眠？有这些情况你可能真要看医生了……

人的一生当中，有将近1/3的时间花在睡眠上，“吃喝拉撒睡”，这是最基本的生理需求。

如果睡不好失眠，那可真是白天不懂夜的黑。长期失眠的人严重影响生活质量，影响工作，别提有多难受了。

上线大医生：李奕祺副教授

福建中医药大学国医堂

中医健康管理（治未病）

今日探讨：失眠

什么样才算失眠

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。可表现为入睡困难、睡而易醒，醒后不能再睡，晨醒过早，时睡时醒或整夜不能入睡。

失眠是一种常见病多发病，临床有以单纯失眠就诊，也常常伴随其他而出现。每个人或多或少都有过失眠的经历。

在任何特定时间点，人群中均有10%至30%的成年人患有失眠；而至多一半人一年之中均患有失眠症。约6%患有并非其他原因导致的失眠（原发性失眠），并持续一个月以上。比较起来，65岁以上人群更容易患有失眠问题。女性相较男性更易患有失眠问题。

传统医学认为，人的正常睡眠，系由心神所主，阳气由动转静时，即为入睡状态，反之，阳气由静转动时，即为清醒状态。可见，人的正常睡眠机理，是阴阳之气自然而有规律转化的结果。如果这种规律一旦被破坏，就可导致失眠。《景岳全书》：盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。

失眠的危害

一夕不卧，百日不复。

失眠可导致焦虑、抑郁、自杀、精神失常、强迫症、神经官能症等神经精神疾病的发生。

疲乏、情绪、衰老、疾病 、交通事故……睡得好不好不仅关系到明天的心情和状态，更关系到20年后会不会患上阿尔茨海默病（俗称老年性痴呆症，简称AD）。

失眠轻重分级标准:

(1) 轻度：睡眠时常觉醒或睡而不稳，晨醒过早，但不影响工作。

(2) 中度：睡眠不足4小时，但尚能坚持工作。

(3) 重度：彻夜不眠，难以坚持正常工作。

睡眠是生活方式问题，但在本质上是脑功能问题！

能不能找到比安眠药更恰当的办法解决睡眠问题呢？答案是肯定的！

首先，睡眠问题是生活方式问题，因为人的作息、包括睡眠都会受到生物钟调控，这种调控的结果就是生物节律：按时睡觉、按时起床就会使生物节律变得有序，入睡和起床都不难。

其次，睡眠问题也是心理问题，入睡困难的人每天上床睡觉的时候不要太在意、太仪式化，也许会因失眠的恐惧反而睡不好了。困了再睡，相信自己能睡好！

一般而言，会以睡眠卫教及生活习惯的调整作为第一线的治疗方式。睡眠卫教包括充足的睡眠时间、白天时晒太阳、安静及昏暗的卧室以及规律的运动，可以再配合认知行为治疗。

安眠药可能会有帮助，不过有些受伤、失智症及成瘾的症状和安眠药使用有关。若使用药物治疗，一般不建议使用超过四周到五周。还不清楚替代疗法在治疗失眠的效果及安全性。

如何提高睡眠质量？

养成下面的良好习惯，对于提高睡眠质量很有帮助。

睡眠时间要规律

每天的睡觉时间和起床时间尽量固定，周末也不例外。避免在下午和傍晚打盹。

睡前放松

每晚睡前花些时间放松一下。可以看会儿电视、读本书、听听舒缓的音乐，或者泡个温水澡。如果十分清醒，毫无睡意，就别在卧室待着了，直到困意袭来后，再回到床上。

让卧室舒适

调暗卧室的光线，室温适宜，并且尽可能保持安静。挑选舒服、合意的床垫枕头，被子的薄厚也要合适。

规律运动

多晒晒太阳，有规律地适当锻炼。但不要在睡前 3 小时做运动。

注意饮食

关注自己的进食时间和进食量。临睡前的一顿美食，很可能造成入睡困难，但一杯热牛奶或几片水果，不仅可以缓解饥饿感，也有助于入眠。避免饮用含咖啡因的饮料。

不要吸烟，尤其别躺在床上吸烟。不要喝酒，喝酒并不能帮助入眠。

今日大医生

李奕祺

李奕祺，福建中医药大学副教授、医学博士、硕士生导师。中医世家，上海中医药大学何裕民教授中医药学术思想传承人。

福建中医药学会中医治未病分会副主任委员兼秘书长、中华中医药学会中医体质分会委员、中华中医药学会中医基础理论分会委员。

擅治失眠、眩晕、内分泌性疾病，心身疾病，泌尿生殖系统疾患，中医儿科，中医肿瘤健康管理，发表学术论文30多篇，参编著作4部，国家规划教材《中医基础理论》《内经选读》编委，创新教材《中医误诊学》《中医心身医学》编委。

国医堂坐诊时间：

周二上午、周日上午

周三晚、周六晚

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