陈根:流感为什么比感冒危险?

文 / 陈述根本
2021-09-21 09:26

文|陈根

每逢换季,都是感冒和流感高发之时。由于感冒和流感的初发状况相似,加上社会医学科普教育做得并不算充分,大部分人对于流感与感冒没有一个清晰、科学的认知,以至于常常混淆流感和感冒。但其实,感冒和流感是完全不同的两件事。

普通感冒最常见的元凶叫鼻病毒,是一种球形结构的病毒。人们平时感冒,流鼻涕就是因为鼻病毒通过空气侵染到了人们的鼻黏膜,发生了炎症反应,导致人们出现感冒症状。鼻病毒传染方式有两种:一是通过飞沫和气溶胶传播;另一种是通过被污染的表面传染,包括直接人与人接触传染。

流感病毒与引起普通感冒的鼻病毒大不相同。单从危险性来看,重度流感造成的肺炎死亡率达到9%,仅次于SARS的死亡率10%,而普通感冒很少或几乎不造成死亡。流感病毒全称流行性感冒病毒,是正粘病毒科的代表种。流感病毒包括人流感病毒和动物流感病毒,人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,是流行性感冒(流感)的病原体。

对于流感病毒的生命力来说,流感病毒抵抗力较弱。它不耐热,56℃温度30分钟即可使病毒灭活。室温下传染性很快丧失,但在0℃~4℃能存活数周,—70℃以下或冻干后能长期存活。病毒对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛、乳酸等化学药物也很敏感。

传染源主要是患者,其次为隐性感染者,被感染的动物也可能是一种传染源。主要传播途径是带有流感病毒的飞沫,经呼吸道进入体内。少数也可经共用手帕、毛巾等间接接触而感染。

病毒传入人群后,传染性强并可迅速蔓延,传播速度与广度和人口密度有关。进入人体的病毒,如果不为咳嗽反射所清除,或不为机体的特异IgA抗体中和及粘膜分泌物中非特异性抑制物灭活,则可感染少数呼吸道上皮细胞,引起细胞产生空泡、变性并迅速产生子代病毒体扩散至邻近细胞,再重复病毒增殖周期。

流感病毒感染将导致宿主细胞变性、坏死乃至脱落,造成粘膜充血、水肿和分泌物增加,从而产生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染症状。当病毒蔓延至下呼吸道,则可能引起毛细支气管炎和间质性肺炎。