求证丨流感和感冒到底有啥区别？

9月7日将迎来全年温差最大的节气——白露。届时，人们会明显感受到天气转凉，空气湿度降低，“秋燥”开始出现，同时流行性感冒（流感）也会随之而来。对于流感和普通感冒的区别，很多人都没有一个清醒的认识，在治疗时很容易陷入误区。那么两者之间到底有什么区别？给人体造成的影响又有何不同？本期《求证》我们邀请专家为大家答疑解惑。

本期专家：张维杰，吉林省人民医院感染科主任，教授，中国医院协会抗菌药物临床应用工作委员会委员，中国医师学会呼吸分会青委，吉林省传染病专家组副组长。熟练掌握多系统重症感染、多重耐药菌感染和不明原因发热疾病的诊断及治疗，擅长热伴皮疹、发热伴腹泻、发热伴意识障碍等传染性疾病的诊断及治疗，对感染相关疑难杂症有较高造诣。

1.什么是流感？

张维杰：流感是由病毒引起的急性呼吸道传染病，按照类型分为甲、乙、丙、丁四个类型，能够引起人传播的是甲型和乙型流感。

2.流感和普通感冒的区别？

张维杰：普通感冒引发的上呼吸道感染，患者以鼻塞、流涕、咽痛、低热症状为主，且症状较轻，一般不治疗，七到十天就好了，没有严重并发症。但是流感症状明显不同，一般会出现高热，可烧到38.5度到40度，以及比较重的全身症状，比如说肌肉酸痛，咳嗽，咽痛这些呼吸道症状都更加明显一些，同时可能会引发较严重的并发症，比如呼吸窘迫、呼吸衰竭，出现脓毒症，甚至导致死亡。如果普通感冒和流感相比，流感就像是一只老虎，普通感冒连一只猫都不是，流感和感冒虽然只差一个字，但是本质差得非常多。

3.流感的危害有哪些？

张维杰：流感每年会导致成人大约5%到10%，以及儿童大约是20%到30%的感染，儿童流感患病率明显高于成人。从全球来说，大约每年有500万左右的重症流感患者，死亡率大约是65万左右，但实际上，流感本身是可防可控的，而重症流感导致的高死亡率则主要由于其并发症引起的。

4.流感的高危人群有哪些？

张维杰：流感要关注老、幼、病、胖、孕等重点高危人群。具体的“老年”指的是大于65岁的老年人。“幼”一般指的是6个月到5周岁儿童，流感患病率较多。“病”是有基础疾病的，比如说心衰、呼衰、糖尿病、肿瘤等，甚至有一些免疫低下人群或者脏器移植，这是都是有一些基础疾病和免疫功能下降的人群。“胖”就是体重超过正常指数大于30%的，这样的人巨噬细胞吞噬功能下降，所以得病也会往往重一些。还有孕妇是特殊人群，因为她跟胎儿是异体，人体为了适应胎儿减少排异，免疫也是抑制状态，所以得的病也往往比较重。还有就是医护人员，医护人员接触患者多一些，接触的多、暴露的多就容易被感染。

5.流感的传播途径是什么？

张维杰：流感的传播途径和新冠比较类似，一般来说还是经过呼吸道飞沫传播为主，比如说咳嗽、打喷嚏，经过口鼻或者鼻子黏膜直接或者间接地，也包括接触传播导致发病的。一般潜伏期相对较短，一天到七天，多数两到四天。

6.流感挺一周就能自愈？

张维杰：传统观念认为流感经过一段时间可以自愈，这个是不对的。因为普通的上呼吸道感染经过一段时间没有并发症，也不是高危人群就可以自愈。但是流感的表现特点是说，它的传染性强，对器官伤害大，容易出现比较严重的并发症，比如说心肝肾脑这种重要脏器容易出影响，严重的时候可以危及到生命，所以说患者患流感的时候及时针对性的抗病毒治疗是非常必要的。

7.流感治疗抓住黄金时间窗48小时

张维杰：若患上流感，及早和科学规范的治疗非常关键，一般来说是既要防止滥用抗生素和激素，也要尽量不输液，总体原则就是能口服不肌注，能肌注就不静点。同时流感治疗上一定要注意黄金时间窗，在48小时之内尽早应用抗病毒药物，如玛巴洛沙韦，可以有效及时阻断病毒复试，缩短疗程而减少不必要的并发症。

8.疫情期间流感如何就诊？

张维杰：如果不是在疫情期，很多人发烧可能去呼吸科、急诊科，但是现在疫情防控期间只要发热都应该首选发热门诊。同时应该尽量和他人减少互相的接触，在家里隔离为好，尤其是老年人和慢性病患者。普通患者不要和高危患者接触，高危患者更应该隔离，因为他清除病毒能力比较弱，排毒时间延长。如果说带着患者去医院，就需要患者戴口罩，陪同人员也戴口罩，无论是陪同儿童还是陪同老年人都应该有互相保护的意识。如果是特殊的比如说学校或者是托儿所、幼儿园这样的人群得病，这样的人应该居家隔离，免得人群比较密集的人群出现交叉感染。

9.如何做好流感防护？

张维杰：首先要有良好的个人卫生习惯，比如说勤洗手，工作环境要整洁通风，在流感季节的时候要少去人群密集的公共场所。其次要保持良好的呼吸道卫生情况，比如说咳嗽或者打喷嚏的时候用纸巾或者是上臂遮挡口，完毕立即洗手。如果出现呼吸道相应症状要尽早治疗，出去以后要进行自我隔离，务必戴口罩。同时接种疫苗是预防流感的有效手段，一般在11月底、10月初进行疫苗接种。

吉林日报全媒体 记者：张添怡