IgA肾病,6年来病情稳定,想避免复发,2项诱发因素要盯住

文 / 健康就这么简单哟
2021-05-05 18:31

24岁患上IgA肾病,血尿缠绵不愈!

陶女士24岁,2012年陶女士体检发现时镜下血尿,于当地医院查尿红细胞600个,无蛋白尿,肾功能正常。肾穿刺结果为IgA肾病,当地西医建议使用激素,陶女士不愿意接受激素治疗。往后的一年时间里,陶女士的血尿缠绵难愈。

2013年9月,陶女士在家人的劝说下寻求中医诊治至莫主任处首诊。陶女士再次复查尿常规,尿红细胞97.83个/高倍视野,肾功能正常。陶女士的主要症状表现为乏力腰酸腰痛,陶女士恶风,易感冒,咽干痛,睡眠不安,大便溏薄。

药物治疗结合饮食控制,她的肾病开始好转!

莫主任为她舌诊,舌淡红边有齿痕,苔白腻,脉沉弱。结合她的症状,莫主任认为陶女士此时肺脾肾气虚,血不归经。中医治疗着重补肺健脾益肾,益气摄血。莫主任拟定药方为患者治疗,选用中药太子参、茯苓、生薏米、生黄芪、炒白术、莲子肉、炒扁豆、金银花、连翘等多种中药辨证为陶女士治疗,并叮嘱患者注意饮食,清淡饮食,忌食辛辣油腻的食物。

陶女士坚持中药治疗,2014年3月陶女士复查时尿红细胞:29.87个/高倍视野,自述服药的半年来很少再出现感冒和咽痛症状,睡眠好了很多,乏力腰酸症状已经消失。

她说:生活质量比以前好了!

同年7月,陶女士复查尿红细胞3.1个/高倍视野。陶女士感觉身体已经没有不舒服的感觉,已经恢复了每天的工作。陶女士说,“我一点都不后悔选择中药治疗,虽然激素治疗可能见效更快,但副作用也大,还可能产生依赖性,对以后的生活和身体影响比较大,中药虽说见效慢,但毒副作用小,自己更安心一点,何况,中药调理了自己的体质,现在很少再感冒,生活质量和工作效率都比从前高了。”随访中陶女士已经结婚生子,生活一切正常。

陶女士的IgA肾病单纯镜下血尿,初诊时尿红细胞97.83个高倍视野。其临床特点除了腹泻以外,平素易感冒、咽痛,所以选用多种中药,调理脾、肺、肾三个器官的功能,为患者补肺健脾益肾,益气摄血,而使血尿明显得以控制。

感冒、咽痛是血尿的重要诱发因素。此次治疗时在补肺健脾益肾,益气摄血的同时,添加清热解毒利咽药,清肺固表以控制诱发因素,从而减轻血尿的反复发作。治疗时标本兼顾,帮患者取得满意的治疗效果。