女子时常觉得耳闷，以为是耳垢，却确诊鼻咽癌，4个征兆要警惕

王女士今年50岁，最近2个月来，她时常感觉右耳闷闷的，有时别人说的话她也听不清楚。刚开始她以为自己是耳垢太多，但挖了好几次也没挖出点名堂。

后面上网查了查，她觉得自己的症状和中耳炎什么的有点像，于是就自己买了点药吃，想着应该没事了。

一个月过去，王女士耳堵的情况越来越严重，还经常右脑壳疼。王女士觉得不太对劲，就到医院去就诊。

经过鼻内镜和一系列病理检查，王女士最终被确诊为鼻咽癌！

医生表示，像王女士这样的情况很容易误诊，如果出现无理由的耳闷、听力下降，一定要十分警惕。

很多人不关注耳朵的健康，出现耳朵闷着或有异物感的时候可能只是以为有耳屎，不加注意，其实这可能是身体发出的警告。

当你感觉耳朵闷，不要光想着耳屎堵了

对很多人而言，耳闷的感觉可能并不陌生。

耳闷的发生是因为连接耳朵和鼻子的咽鼓管发生了堵塞，或管道变窄。日常常见的情况例如飞机起飞、降落时，感冒鼻塞时，电梯升降时，火车过隧道等等，这是因为耳朵内的压力与外界出现了较大的偏差。一般来说，这种由于外部环境引起的耳闷感可以通过吞咽或张大嘴的方式获得改善。

但是，如果耳闷长期无法改善，且单侧或双侧耳闷伴有鼻涕带血的症状，需要引起警惕。

鼻咽癌是指鼻咽部的恶性肿瘤，随着肿瘤的增大还会引起较严重的鼻出血和鼻塞症状。因此，如果有持续一段时间的耳闷且伴有上述症状，应及时进行鼻咽癌检查。

鼻咽癌易与鼻炎混淆，出现4个症状要警惕

鼻咽癌早期诊出率并不高的原因之一是鼻咽癌的早期症状容易与鼻炎症状相混淆，但鼻咽癌和鼻炎是两种完全不相同的疾病。

专家表示，需要分辨清楚鼻炎和鼻咽癌，以免延误治疗时机。鼻咽癌来临时，一般会有以下4个症状，其中又可以从出血和鼻塞两方面区分鼻炎和鼻咽癌。

1.鼻涕带血

鼻炎和鼻咽癌都具有流鼻涕带血或出鼻血的情况。鼻炎出鼻血是因为病人需要经常擤涕，久而久之会伤到鼻腔里的毛细血管，导致出血。鼻炎导致的出血一般是鲜血，颜色较浅。

鼻咽癌的出血情况则是回吸鼻涕再咳出时发现有血，且这种出血一般会一直持续，且血液的颜色较深。

2.鼻塞

不仅仅是鼻炎，普通感冒也会引起鼻塞，但需要注意的是，鼻咽癌的早期症状之一也是鼻塞。这是因为肿瘤体积增大后，堵塞住了鼻孔后出现的持续性的鼻塞，这种鼻塞会继续随着肿瘤的增大而加重，并且只会出现在一侧的鼻腔。

但鼻炎引起的鼻塞是间歇性的，即有时塞，有时不塞；而且鼻塞会随着睡姿方向变换而变化。

3.头痛

鼻咽癌也会引起头痛，原因是肿瘤压迫到了头面部神经，痛感尤其集中在头部一侧。

4.颈部淋巴结肿大

鼻咽癌继续发展会出现淋巴结肿大的症状，主要体现为在脖颈处产生一个按压无痛感的肿块，且难以被推动。

随着肿瘤的生长，肿块会侵犯舌咽神经等控制面部肌肉的神经，患者会出现吞咽困难、面部麻痹的情况。

早期鼻咽癌治愈率高达90%，高危人群检查少不了

早期鼻咽癌的治愈率比较高，治疗后的5年生存率可达到90%。但鼻咽癌早期症状不明显，导致早诊率低，接近八成的鼻咽癌被诊出的时候已经是中到晚期。早发现、早治疗是防治鼻咽癌的关键，因此以下高危人群建议定期进行鼻咽癌的筛查。

家族亲属中有鼻咽癌病史的人群。有临床研究表明，许多癌症包括鼻咽癌，都是具有遗传倾向的。相比普通人，有家族病史的人群患癌的风险会更高。

居住在空气污染严重的地区的人群。被污染的空气中含有大量对人体有害的成分，例如汽车尾气、工业废气当中都有很多化学物质。除此之外，长期处于油烟环境中的人也更容易患鼻咽癌。

吸烟人群。多项研究表示，抽烟习惯与鼻咽癌的发病密切相关，烟草燃烧时会产生大量有害物质，其中致癌物质就多达十多种。

那么高危人群可以做什么筛查呢？

鼻咽癌的筛查包括鼻窦镜检查和血清学检查。鼻窦镜检查是鼻咽癌的基础检查，能够通过内窥镜观察患者鼻腔内的情况，因此有鼻出血、耳鸣、耳闷、单侧头痛等症状的患者，应及时到医院进行鼻窦镜检查。

血清学检查是目前最为准确的鼻咽癌筛查手段，通过血清学检查，90％的早期鼻咽癌患者都能被诊出。

血清学检查的方法是从患者的耳部或手指取几滴血，查看血清中是否有EB病毒免疫球蛋白A抗体，如果存在该抗体，说明人体内已经携带了鼻咽癌癌细胞。

2个诱因让鼻咽癌“盯上”你，请及时避开

有两个因素是目前医学界较为公认的鼻咽癌高危因素，平时一定要多加注意。

EB病毒感染

天津肿瘤医院放疗科副主任王佩国表示，目前鼻咽癌没有明确的病因，但EB病毒是主要的诱因之一。EB病毒全称人类疱疹病毒4型，能够在人鼻咽部的上皮细胞内快速繁殖，然后进入到唾液内，能通过飞沫传播。

腌制食物

除了病毒感染以外，鼻咽癌的发生还与环境、饮食、遗传因素有关。生活中尽量远离一些有毒气体和污染物，雾霾天气尽量佩戴口罩再出门；饮食上注意少吃煎炸油腻辛辣的食物，采用清淡的烹饪方式。

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，但其早期症状不甚明显，导致很多人确诊的时候癌细胞已经发生了扩散。如果出现耳闷伴随鼻塞、出鼻血、头痛等情况，一定要警惕。

参考资料：

[1]《耳闷警惕鼻咽癌》.健康时报.2018-11-13

[2]《鼻咽癌和鼻炎有时很像》.生命时报.2018-05-07

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