北京和平里史常梅医生提醒：别把这种甲状腺疾病当成感冒了

提起甲状腺疾病，也许你会想到甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本等一系列名称，殊不知亚急性甲状腺炎也是一种常且容易被忽略的甲状腺疾病。很多临床患者常因感冒后反复的颈、咽部疼痛，伴有发热，多在内科、耳鼻喉科就诊，按照“上呼吸道感染”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等进行抗感染、抗病毒治疗，但往往患者体温降而复升，治疗效果欠佳，北京和平里中西医结合医院史常梅医生提醒，被当做感冒治的疾病可能根本就不是感冒，而是甲状腺疾病亚甲炎。

亚甲炎多在感冒或流感之后发生，所以很容易被误诊。其早期会表现为发热、咽痛、疲乏无力等症状，最典型的是甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重。有的人会描述为“咽痛”、“嗓子痛”或者“脖子痛”等等。此外，甲状腺区域会有明显肿大，对称或不对称，一些可触到结节。

亚甲炎的全称是亚急性甲状腺炎，是一种由病毒感染所诱发的甲状腺变态反应性炎症，常常于流感或感冒后1～2周发病，所以流感高发季也是亚甲炎的高发季。30～50岁的女性多见，发病率是男性的5～10倍。之所以称为“亚急性”，是因为其发病比急性缓慢，比慢性要快，病程也介于两者之间，一般在2～8周之内。同感冒一样，亚甲炎也是一种自限性疾病，但因为其容易被当成“感冒”而误诊，且容易复发，所以需要引起重视，否则会引起甲状腺的“永久性”损伤。

实际上，典型的亚甲炎病情演变通常要经历甲亢期、甲减期、恢复期三个阶段，甲亢期是早期，患者会出现怕热、多汗、心悸、焦虑、震颤等甲亢表现。甲减期可有畏寒、便秘、虚肿、倦怠、嗜睡等症状。恢复期时症状会全部消失，甲状腺的各种指标也会恢复正常。一般来说，只要想到了亚甲炎的可能，诊断方法还是比较成熟的，比如血沉明显增快、甲状腺B超的低回声结节、血清甲状腺素水平和甲状腺摄碘能力的“分离现象”等，可以明确诊断亚甲炎。

亚甲炎不是很难治愈的疾病，患者如果有久治不愈的感冒症状，就应该怀疑可能根本就不是感冒，而是亚甲炎引起的与感冒相似的症状，因此患者需要的是治疗甲状腺，而不是继续治疗感冒浪费时间。