幼儿咳嗽先别急，分清症状再用药！

对于低龄儿童来说，一点点伤风咳嗽都会令家长无比揪心，各种糖浆、止咳药都买回家。但是咳嗽也分很多不同类型，而且用药种类和注意事项也不尽相同。家长应根据孩子不同的表现，判断咳嗽的类型，从而选择相应的适用于幼儿的用药和治疗方法。

1

风燥咳嗽

病因

燥邪随风邪从口鼻或皮肤入侵肺部而致。

表现

连续性干咳，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中带有血丝，口干，初期或伴有鼻塞，头痛微寒，身热等表征，舌质红、干而少津，苔薄白或薄黄。

治疗方法

疏风清肺，润燥止咳。

药物

罗汉果玉竹颗粒或雪梨止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏。

联合用药

咳嗽有痰或痰少者，可服用雪梨止咳糖浆+氨溴索口服液；咳嗽痰多，伴有发热者，可用银贝止咳颗粒+氨溴索口服液。

2

痰湿蕴肺

病因

经常吃肥甘厚腻、辛辣之品而酿湿生痰或者脾虚不运，饮食精微变生痰浊，肺脉连胃，痰邪上赶，变成咳嗽。

表现

咳嗽反复发作，咳声重着，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，食后咳甚痰多，进甘甜食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻。

治疗方法

燥湿化痰，理气止咳。

药物

二陈丸或蛇胆陈皮液、橘红化痰片、祛痰止咳颗粒、杏仁止咳糖浆。

联合用药

脾虚者（大便不成形、易疲倦、食欲不好者）可服用小儿麦枣咀嚼片或山楂麦芽颗粒或参苓白术颗粒+杏仁止咳糖浆+氨溴索口服液。

3

痰热郁肺

病因

脾虚生湿，湿久化热及生痰。

表现

咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏稠或稠厚，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸肋胀满，咳时隐痛，面赤或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻。

治疗方法

清热肃肺，豁痰止咳。

药物

小儿百部止咳糖浆或强力枇杷露。

联合用药

小儿百部止咳糖浆+氨溴索口服液。

4

肺阴亏虚

病因

肺部疾病迁延不愈，久病伤阴，肺主气功能失常，导致速降无权，肺气上逆作咳。

表现

干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红，少苔。

治疗方法

滋阴润肺，化痰止咳。

药物

养阴清肺口服液。

联合用药

①养阴清肺口服液+氨溴索口服液。②雪梨止咳糖浆+枸橼酸喷托维林。

5

风寒袭肺

病因

外感风寒之邪经鼻部或皮毛侵肺而引发咳嗽。

表现

咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治疗方法

疏风散寒，宣肺止咳。

药物

小儿止咳糖浆、风寒咳嗽颗粒、杏苏止咳糖浆。

联合用药

小儿止咳糖浆+氨溴索口服液+风寒感冒颗粒。

6

风热犯肺

病因

外感风热之邪经鼻部或皮毛侵肺而引发咳嗽。

表现

咳嗽频剧，气短或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治疗方法

疏风清热，宣肺止咳。

药物

银贝止咳颗粒、小儿清热止咳口服液、桑菊感冒颗粒、小儿咳喘灵口服液、小儿肺热咳喘口服液。

联合用药

小儿咳喘灵口服液+氨溴索口服液；如伴有高热表现可以同时联合使用小儿麻甘颗粒。

在风热感冒初期，咳嗽有痰者，可以服用桑菊感冒颗粒或双黄连颗粒+氨溴索口服液。

如果是慢性支管炎（类似于中医咳嗽辨证分型中的痰湿蕴肺、痰热郁肺、肺阴亏虚型咳嗽）的急性发作则大多是细菌感染引起，在采用中成药物给药的同时还需要采用相关的抗菌药物。

部分图源来自网络

编辑 / 广东省药监局政务服务中心（PAN、砂糖）

审稿 / 邹宇华