疫情下，怎么初步判断呼吸道病毒感染？

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每到冬春季节，都是呼吸道病毒感染高发季，在新冠疫情期间，出现呼吸道症状或发热症状后我们老百姓心中难免有点紧张，那么到底是什么感染呢？我们赶紧来学习一下怎么初步判断吧！

上呼吸道感染

普通感冒？流感？新冠？

到底是什么感染啊？

“我流鼻涕、咳嗽、喉咙痛，夜里还发热了，去过人多的地方，会不会是感染新冠了？越想越害怕，咋办呢？

新冠病毒自爆发到现在已经几乎持续1年左右了，已经有各种渠道在科普新冠病毒感染的相关表现和预防途径了，但是不同的呼吸道病毒感染具有相类似的症状，冬季本身也是普通感冒和流感的高发季，而且很多大城市都是汇聚了来自不同地区的人，一旦出现发热、咳嗽难免有些让人紧张。

当出现类似的症状表现时，咱们老百姓还是傻傻搞不清

下面咱们就一起说说普通感冒、流行性感冒、新冠病毒感染各自的特点和区别。

PART 一

什么是普通感冒？

普通感冒是劳累或着凉后人体组织细胞、免疫细胞线粒体产能减少免疫功能短暂下降造成细菌病毒等入侵后出现鼻咽喉等上呼吸道感染为主要表现的疾病。

可以有流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛、发热等局部症状，但发热症状发生较少或者持续时间很短，由鼻病毒、腺病毒等常见普通病毒感染引起。

如无并发细菌感染，一般5~7天可痊愈。普通感冒药治疗效果好。

PART 二

什么是流行性感冒？

流行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。

流感在中国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身症状为主，而呼吸道症状较轻。

流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感，发病率高，历史上在全世界引起多次暴发性流行，是全球关注的重要公共卫生问题。

近年来常见的流感病毒甲型H1N1、乙流病毒、猪流感病毒等。

老年人、孕妇、儿童、有基础疾病和肥胖人群感染后往往预后较差。甚至可以发展为重症肺炎，肺CT表现为大片磨玻璃密度影，起病初期白细胞不高，单核细胞升高，多事伴有高热，少数人还会并发病毒性心肌炎。

PART 三

什么是2019新冠病毒感染？

新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），简称“新冠肺炎”。

传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，潜伏期 1～14 天，少数更长，多为 3～7 天。

发病后 5 天内传染性较强，经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。

人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。

以发热、干咳、乏力为主要表现，可有消化系统、神经系统症状，如腹泻、头痛、烦躁等表现。值得注意的是部分患者可无发热。

轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现。部分感染者无症状。

多数患者预后良好，少数患者病情危重，多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群。儿童病例症状多数较轻。

新冠肺炎影像早期多数是肺外周为主的磨玻璃密度小斑片状渗出影，后期可1周内出现病灶融合扩展为大片肺炎甚至白肺。

PART 四

当出现呼吸道症状后，怎么初步判断？

当出现急性呼吸道症状或发热后，首先回忆自己有中风险以上地区旅居史或人员、货物接触史，若有即存在可能性。若没有接触史，表现为高热、乏力浑身酸痛等全身症状多数是流感，若仅仅是鼻塞流涕、咽痛、短暂发热则多数是普通感冒。

知识总结

自：上海市第十人民医院 申长兴