流感≠感冒，这些症状赶紧就医，别耽误了孩子
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这几天芽芽所在的幼儿园，小孩子越来越少，不是感冒流鼻涕，就是肠胃不舒服，而有些家长更是怕孩子去幼儿园被传染，选择了在家带宝宝。为了让宝宝在寒冷的冬天也能茁壮成长，今天芽芽妈就给大家如何分清流感和感冒，如何预防流感，如何注射流感疫苗，如何让宝宝健康过冬。
流感&感冒
流感，全称是流行性感冒，是一种由流行病毒引起的急性呼吸道疾病，多发于冬春季节。而感冒则一年四季都会发生，季节性不明显。那么，如何判断孩子是流感还是普通感冒呢？
① 致病原
流感由流感、副流感病毒引起，分为甲型流感和乙型流感。
感冒90%主要是由鼻病毒、冠状病毒等引起的。
② 症状
流感时，鼻塞、流鼻涕打喷嚏等局部症状较轻，但伴有头疼头晕、肌肉乏力、四肢肌肉关节酸痛等全身症状。
前驱期会出现39~40℃，畏寒、畏战，还会有咽喉痛、干咳、眼结膜充血等情况。
对于孩子来说，发热程度体温高于成人，若患有乙型流感，还会出现呕吐、恶心、腹泻等消化道症状。特别是新生儿会发生嗜睡、厌奶等情况。
而患感冒时，不会有发热情况，也不会有畏寒、畏战等症状。
③ 周期
流感的潜伏期大都在1~7天，周期是2~4天，少数人群咳嗽症状会持续数周。
感冒的周期大概是5~7天左右，如果体温偏高，最多持续2天左右。
④ 季节
流感一般在冬春季节较为频发，尤其是11月-次年3月。
感冒没有季节性的明显特征。
⑤ 并发症
流感可诱发中耳炎、心肌炎、脑膜炎、甚至是流感病毒性肺炎。出现高热、咳嗽、严重会出现肝、肾等多器官衰竭，死亡率极高。
感冒则很少有此类并发症。
流感的易感人群
根据世卫组织的数据，全球每年流感季时，导致300~500万重症病例，29~65万死于流感。
① 5岁以下的儿童是重症流感的高危人群，而2岁以下风险是最高的，若是月龄低于6个月，住院率和死亡率最高。
② 有慢性呼吸疾病、心血管系统疾病、内分泌系统疾病等高危人群。
③ 孕妇
④ BMI大于30的肥胖人士
⑤ 大于65岁的老人
这类人很容易在感染流感病毒后发展为重症病例，需要及时就医。
患流感的四种情况
如果孩子有以下症状，基本上患有流感，需要及时就医。
① 持续高烧，39℃以上，持续时间超过3天，退烧困难；
② 伴有呕吐、腹泻、脱水等症状；
③ 精神不佳，头疼头晕、四肢无力、反应迟钝、嗜睡、躁动；
④ 呼吸困难、急促、口唇发绀。
如何治疗
流感的主要治疗方法就是抗病毒治疗，宝宝患流感后切忌盲目使用各类抗生素，要在医生指导下进行治疗。
01
药物治疗
可以选用奥司他韦（胶囊、颗粒都可以）来治疗甲型和乙型流感，可以明显降低重症和死亡率。
对于12月龄以上的宝宝，要按照体重分剂量服用，每天两次。
体重＜15kg，每次30mg
15kg＜体重＜23kg，每次45mg
23kg＜体重＜40kg，每次60mg
体重＞40kg，每次75mg
02
注射疫苗
我国的流感高发季一般都在10月~次年的5月份，而注射疫苗后，一般要经过3~4周才可以产生抗体。
中国疾病预防控制中心发布了《疫苗预防接种技术指南》提出：接种疫苗最好的时间应该是在10月底之前完成。
目前，我国的流感疫苗有以下几种：三价灭活疫苗、四价灭活疫苗、三价鼻喷减毒活疫苗。而四价的疫苗要比三价多预防一种包含毒株亚型的流感病毒。
根据中国疾病预防控制中心发布的《流感疫苗预防接种技术指南》：四价、三价、国产、进口的灭活疫苗基本上没有差别。
6~35月龄：接种0.25毫升剂型的三价灭活流感疫苗；
36月龄以上：接种0.5毫升剂型的三价、四价灭活疫苗；
3~17岁及以上：可选择三价鼻喷减毒活疫苗。
根据不同的疫苗种类和不同的年龄，疫苗的注射次数也是不一样的。
未接种&接种2剂次以下的：
6~35月龄：接种0.25毫升剂型的三价灭活流感疫苗2剂次，每次间隔一个月；
36月龄~8岁：接种0.5毫升剂型的三价或四价灭活流感疫苗，每次间隔一个月；
或者接种0.2毫升剂型的三价鼻喷流感减毒活疫苗2剂次，每次间隔一个月；
9岁及以上：接种0.5毫升剂型的三价或四价灭活流感疫苗1剂次；
9~17岁之内：接种0.2毫升剂型的三价鼻喷流感减毒活疫苗1剂次。
接种过2次及以上的：
6~35月龄：接种0.25毫升剂型的三价灭活流感疫苗1剂次；
36月龄以上：接种0.5毫升剂型的三价或四价灭活流感疫苗1剂次；
9~17岁：接种0.2毫升剂型的三价鼻喷流感减毒活疫苗1剂次。
如何预防
爸爸妈妈们还有很多方法可以帮助宝宝们预防季节性流感，比如：
① 注意个人卫生，勤洗手，在咳嗽打喷嚏时用纸巾遮住口鼻；
② 室内要勤通风、保持干燥、空气清新；多打扫，保持环境的干净整洁；可以给宝宝多晾晒被褥。
③ 不要去人群拥挤的地方，尽量少去封闭的公共场所。
参考文献
【1】斯蒂文·谢尔弗，《美国儿科学会育儿百科》，北京科学技术出版有限公司，2018
【2】中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）
【3】马建荣，《儿科医生妈妈的宝宝疾病应对全攻略》，电子工业出版社，2017