女护士遭遇夺命“小感冒” “救命神器”ECMO伊犁首秀显神威

今年，因为新冠肺炎疫情的肆虐，一款被形容为“救命神器”的医疗设备——ECMO通过各种新闻进入大众的视线。俗称的人工心肺机、“叶克膜”的ECMO是体外膜肺氧合设备，常适用开胸手术，心脏停跳时，为患者提供一个能在体外形成生命循环的系统，代替其进行心肺功能的体外循环，是现有体外循环技术中的王者。

图为医生在给患者安装ECMO。顾敏霞 摄

这两天，来自伊宁县的女护士小宋怎么也没想到，因为一场小感冒，她与死神擦肩而过，而救了她一命的就是ECMO。这也是伊犁州第一次使用ECMO设备参与医疗救治，使用它的是援疆医疗专家、州友谊医院副院长、胸心外科主任徐骁晗和他的医疗团队。

半个月前，小宋感冒了，她口服了一些感冒药。没想到这次感冒来势汹汹，不到24小时，她出现胸闷、气急、心慌等一系列症状。她在县医院做了初步检查，心律不齐、心肌收缩无力，心肌损伤指标高于正常值数倍，不少结果指向一个很罕见但致死率极高的疾病：急性病毒性心肌炎。

救护车很快将小宋运送到州友谊医院重症监护病房，床边心超、心电图、复查心肌损伤指标……所有的结果再次证实了心肌炎的诊断，此时，病毒感染引起的炎症反应正在疯狂地侵蚀那颗原本健康的心脏。第一次全院会诊后，心内科主任李锋快速地给小宋置入了临时起搏器，心率暂时提上来了。随后的一天，病人始终无法恢复自主正常心律，心脏还是岌岌可危，心衰和死亡随时可能发生。

第二次全院会诊，徐骁晗提出，患者的心脏处于病毒炎症最危重期，只有让心脏卸下一部分负担，等炎症期完全过去，心脏才有自我修复的可能，所以，目前只有给患者装ECMO。

目前，国内近十年来在一些大的重症医学中心开始逐渐推广ECMO，挽救了不少病危患者，今年疫情期间在各地医院也发挥了巨大作用。所以当徐骁晗听说伊犁有一台ECMO时，他毫不犹豫地提出想要使用这项技术。不过，因为使用要求技术高、难度大，之前伊犁还没有用过，全新的设备也还没有来得及安装，最近的安装公司远在别的省份。想使用ECMO，就要跟死神抢时间。徐骁晗提出，自己上阵亲自组装。他的提议得到了医院领导的大力支持，ECMO小组迅速成立。

在小宋入院第三天的13时，ECMO装机并测试完成。半个小时后，ECMO被搬到小宋的护理床边，置管顺利完成，ECMO开始运转，终于，被病毒折磨许久的心脏和肺开始减负休息。ECMO小组不敢松懈，开始了24小时不间断的实时监测。术后第二天，小宋各项指标开始向好，第三天、第四天，心功能快速恢复，自主心律开始出现，第五天，完全恢复自主心律，各项指标达到撤机指征。在上机后120小时，安全停机，撤除ECMO管道。术后第七天，小宋终于回到了普通病房。

该病例的成功救治，尤其是ECMO的成功使用，标志着伊犁危重症救治能力的一大提升。今后，类似的危重症患者不用出州就能得到国内最高水平的及时抢救和治疗。（记者 李涛 通讯员 顾敏霞 安娜）

责编丨牟仲清

编辑丨宋 伟

顾新勇

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