孩子退烧用药黑名单,每一个父母都应该知道

文 / 一点育儿
2020-11-20 10:20

宝宝一发烧,家长就烦恼。体温计上的数字,让多少父母在凌晨两三点无法入睡,甚至彻夜无眠。

担心孩子烧坏脑子,也为了缓解自己的焦虑,退烧药成了许多父母的法宝。

但,并不是所有的退烧药都适合孩子,一些有严重副作用、早该被拉入黑名单的退烧药依然存在,犹如一只布满毒液的触手,一不小心就会将孩子拉入危险境地。

今天,我们就盘点了几种绝对不能给孩子用的退烧药,如果医生给开,一定要坚决说「不」。

这4种药,坚决不要给孩子用

图片来源:站酷海洛

1. 柴胡注射液

很多家长应该对这个药并不陌生。

作为一款在临床上使用超过 70 年的明星退烧药,柴胡注射液在不仅在战时拯救过无数生命,20 世纪 50 年代后,更是进入了大批生产的辉煌时代。

但是柴胡注射液会导致众多的不良反应,大部分表现为过敏反应,甚至过敏性休克、晕厥等。

除了严重的不良反应外,因输液、肌注用药致死的事故也曾有发生。

6 岁孩子,因上呼吸道感染发热肌注柴胡注射液 ,出现大疱性表皮松解型药疹 ,住院治疗 1 星期后抢救无效死亡 。

11 岁的女童,用柴胡注射液 14 mL 静滴后 ,出现过敏性休克、急性肾衰 ,抢救无效死亡 。

正因为事故频发,2018 年 5 月 23 日,国家药品监督管理局正式发文,将柴胡注射液打入儿童禁用的「冷宫」。

图片来源:国家药品监督管理局

2. 安乃近

安乃近曾经在临床上应用非常广泛,如今一些偏远地区依然还在使用,安乃近的剂型有很多,有的是注射液,有的是鼻滴......但所有剂型都存在严重的副作用。

美国在 40 多年前就禁用了安乃近,日本、澳大利亚等 30 多个国家也接连将其拉入了黑名单。

安乃近最大的副作用就是可能会导致粒细胞缺乏症

它会使宝宝的免疫力大大降低,增加宝宝感染的几率。比如一个普通的小感冒,就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。

除此之外,还可能导致血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、泌尿系统损害,引发过敏性休克,甚至导致死亡。

国家药品不良反应监测中心曾提供了一个典型病例,看了就让人痛心:

一个 12 岁的小女孩,因为上呼吸道感染口服安乃近,连续服用 8 片后因为全身不适送医。一周后,小女孩死亡,诊断为急性再生障碍性贫血。

图片来源:国家药品不良反应监测中心

除了安乃近,安痛定也一样要警惕,这两者可谓是「一母同胞」,臭名昭著。

图片来源:站酷海洛

3. 赖氨匹林

赖氨匹林是退烧针中常见的一种,它的优点在于能快速退热,但也会造成严重的不良反应。

孩子在注射赖氨匹林后,可能会出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡。

这种严重的不良反应被称为瑞氏综合征12 岁以下的孩子患病比例最高。

除了赖氨匹林,阿司匹林也会引起瑞氏综合征。

因此,不管孩子尚在襁褓中,还是已经会走路,甚至已经上了学,都不要使用这两种药。

4. 尼美舒利

尼美舒利也曾是风靡一时的儿童退烧药,效果好退烧快,很多医院诊所都喜欢用。

但是尼美舒利容易造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤,在我国,已经禁用于 12 岁以下儿童。

如果看到有医生开这个药,直接拒绝,没商量。


推荐使用的安全退烧药

只有两种

图片来源:站酷海洛

说了不能给孩子用的退烧药,那么能用的有哪些呢?不用老编辑再赘述,很多爸爸妈妈应该早就知道,最安全的退烧药,莫过于对乙酰氨基酚和布洛芬。

1. 对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚又称为扑热息痛,1955 年正式在临床上使用,已经有了 60 多年的临床使用史,安全性非常值得信赖,现在也是美国使用最广泛的解热镇痛药。

对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的退烧药之一,毒副作用比较小,对消化道的刺激也小,更适合 3 个月以上的宝宝。

但是最好买单一成分的对乙酰氨基酚,比如泰诺林,不要选择复方感冒药,以免在不知情的情况下超剂量服用,损害孩子的健康。

2. 布洛芬

布洛芬是世界卫生组织推荐的另一种非常安全的儿童退烧药,比对乙酰氨基酚发现得晚一点,20 世纪 60 年代才被合成发明,具有解热、镇痛、抗炎和减少子宫肌肉收缩的作用。

和对乙酰氨基酚相比,布洛芬降温维持效果更长,适用于 6 个月以上的孩子(当然,也可以选择对乙酰氨基酚),对 6 个月以下的孩子来说,安全性和有效性尚不能确定。

需要注意的是,布洛芬通过肝脏排泄,如果孩子的肝脏功能不太好,也要谨慎使用。

敲黑板:

  • 3 个月以上的孩子发烧,用对乙酰氨基酚(泰诺林)

  • 6 个月以上的孩子发烧,用布洛芬(美林)

  • 3 个月以下的孩子发烧,建议就医


对乙酰氨基酚和布洛芬

服用剂量有区别

图片来源:站酷海洛

再安全的药物都有一个前提,那就是——正确服用,对乙酰氨基酚和布洛芬也不例外。

需要特别注意的是,在给孩子吃对乙酰氨基酚或者布洛芬时,最安全有效的是根据体重计算服用剂量。

  • 泰诺林的最小量为 10 mg/kg,最大量为 15 mg/kg。

  • 美林的最小用药量为 5 mg/kg,最大量为 10 mg/kg。

需要爸爸妈妈们注意的是,泰诺林和美林常常使用的剂型有滴剂和混悬液,两者的浓度不同,在进行液体毫升数换算时需要格外看仔细哦。

孩子发烧,是每一个妈妈都会经历的难关。作为一个聪明妈妈,我们要选择对孩子最安全的用药方式,陪伴孩子度过最难受的那几天。

监制:momo

题图来源:站酷海洛

本文经由上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药师 李晓蕾审核

来源:丁香妈妈