心血管医生告诉您：这样判断我们的心脏好不好！

体征是啥意思？

就是身体的表现，就是您自己或别人能看到的，比如面色苍白、皮肤发黄、毛发稀少、下肢浮肿等等这叫体征；

而症状是指患者自己的感觉，比如：疼痛、发烧、恶心、胸闷、气短等等。

医生看病的时候，表现结合体征和症状；但症状只是患者自我感觉，有时候会出现描述偏差；体征虽然是外在表现，但也会有误差，比如您看患者面色苍白，以为是贫血或休克等等，但其实化验检查后并没有任何疾病。

所以，单纯的体征或症状都有一定的误差，我们还得结合各种检查，才能进一步确诊疾病。

那么心脏不好的人，会出现哪些体征呢？

我们是心血管医生，每天都和心脏病患者打交道，但是我们很少单纯通过体征来判断患者有没有心脏病。因为绝大部分的心脏病患者，都是先有症状，才会去看病。大部分心脏病的体征，都是心脏后期或末期才会表现出来，几乎所有的心脏病患者都不会等到那时候才会去看病。

我们看体征来判断心脏病，最常用于婴幼儿，因为婴幼儿本身表达能力差，或无法准确表达，有时候常常不能根据患者的症状，也就是描述来及时发现心脏病，可能耽误到心脏病后期，已经出现了各种体征，才被发现，才带着孩子去医院看病。

所以，观察体征判断心脏病，最常用于婴幼儿，比如说先天性心脏病，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大血管错位等疾病。

这些先天性心脏病的儿童，可能会出现：消瘦、多汗、生长发育慢、口唇、指甲青紫或活动后青紫，杵状指趾等等体征。如果婴幼儿出现这些表现，一定要尽快去医院进一步检查。

除了上述体征，还可能出现免疫力低下、经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎；无力、厌食、体力差、喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

成年人心脏病，会有哪些体征？

成人心脏病，也可能出现一些体征：

比如心衰末期，可能出现面色苍白、端坐呼吸、大汗淋漓、口唇青紫、杵壮指、下肢浮肿等等。

那肯定有人会问，看五官能不能发现冠心病呢？

这一问题，目前还存在争论，最关键临床意义并不是很大，我们介绍一个最新研究，研究发现：发际线后移、头顶秃、耳垂折痕、耳前折痕、眼袋深、鱼尾纹深、额头皱纹深、眼眶周围有皱纹、鼻沟、鼻唇沟深、老年斑、口唇苍白等头面部体征，可能与冠心病存在较显著关联。

随着上述阳性面部特征区域增多，冠心病、单支或双支冠脉病变、三支或左主干病变的患病率有升高的趋势。

但至少目前对于临床诊断冠心病指导意义不大，我们也几乎不会用上述特征来判断一个人有没有冠心病。

目前如何判断心脏不好？

目前我们心脏医生，判断一个人有没有心脏病，最主要还是看患者的症状加既往病史加各种相关的客观检查。

心脏简单分为水路、电路、门窗、墙壁、功能几个部分，每个部分不好，表现的症状也不尽相同。

比如水路不好，简单理解就是心肌缺血，可能会胸痛、心前区疼痛、牙疼、头疼、上腹疼痛、后背疼痛、胸闷憋气、咽部紧缩感等等不适；还得结合心电图、或动态心电图、运动试验、冠脉CT或造影进一步检查。

比如电路不好，简单理解，就是心跳出了问题，可能出现心慌、心悸、眼前发黑、乏力、出汗、尿频、晕厥等等症状，需要结合心电图或动态心电图，甚至电生理检查进一步才能确诊。

比如门窗不好，简单理解就是瓣膜除了问题，初期不会有任何表现，可能在常规检查心脏彩超时发现，也可能是直至出现心衰才会被发现。

比如说墙壁不好，简单理解就是心肌病，初期也没有什么表现，要么查体做心脏彩超发现，要么直至心衰才被发现。

比如心脏功能不好，也就是心衰，可能出现胸闷憋气、呼吸困难、下肢浮肿、腹部胀满等等表现，需要通过心脏彩超进一步诊断。

总之，对于绝大部分心脏病患者，我们都很难通过体征来判断心脏好不好。目前判断心脏好不要，还得结合症状、体征、病史、检查等等综合判断，才能准确判断！