为什么孩子咳嗽总好不了?这五个应对咳嗽的技能家长必须get

文 / 辣妈妈育儿经
2020-11-15 10:19

大家好,我是米医生

最近咳嗽的人真心多

为什么

看看窗外,秋冬换季时,温差真的恐怖

这两天上海的中午,街上还能看到有人吃冷饮,但是过了晚上六七点的,又能看见街上有人穿羽绒服

还有昨天一个咳嗽患者,她刚从北京出差回来,她告诉我,北京最近天气也很诡异,早晚温差竟有15度

我查了一下,发现还真是

早晚温差拉大,天气忽冷忽热时,最容易咳嗽的人多

到底该怎么对付咳嗽?

我今天给大家理出五点,这五点想全了,简单的可以在家食疗解决,再解决不了的,也能及时提供有效信息给到医生,帮助医生为你迅速做出诊断!

第一:找出咳嗽的起因

回忆咳嗽前吃过什么?做过什么?去过哪里?从什么时候开始咳的!

-有些孩子本来好好的,从幼儿园后回来后,开始咳嗽了,这种情况我们就要排除一下是不是在幼儿园里交叉感染了;

-有些孩子比如白天中午剧烈运动过,大量出了汗,脱了衣服,在外面吹了冷风,然后回到家开始咳嗽了(就要想想是不是受寒咳嗽了?);

-还有的孩子,前两天一直在爷爷奶奶家,没出去过,吃多了,回来后咳嗽了(这就看大便通不通?是不是积食咳嗽了?)

咳嗽前去过哪,吃过什么,做过什么,在治疗上有非常大的参考价值!

第二:看痰液,涕液(鼻涕)

如果吐出来的痰,或擤出来鼻涕颜色是透明色的,清稀的,多是寒证,风寒;

如果是黄粘痰,往往是热证,风热;

如果是白浊痰,白白的,有点粘稠,那多数是寒要化热;

还有一种绿色的鼻涕,如果病程比较久了,就要排除一下是否有炎症,细菌感染

如果痰很少或干咳,多属燥咳

第三,听咳嗽的声音

为什么要听咳嗽的声音

因为可以帮助判断病位深浅

看下图,气管在最上面,然后是支气管,然后是细支气管,再下面就是肺泡了

如果咳嗽声音在嗓子口,那还ok

如果咳嗽痰音变得比较厚重,上气不接下气,喘息声重,位置越咳越深了,那就要留意了

第四,在什么时间咳嗽会加剧?

如果是开窗,开门,吹着寒风时加剧,这种往往偏寒咳

很多人咳嗽是在半夜里会加剧

这个有两种情况

一,肺肾阴虚(多见老人);

二,肺有寒,肺阳气不足,因为半夜阴气盛,阳气不足,就会引动咳嗽,包括太阳落山晚上五点后咳嗽加剧,往往也是脾阳虚,肺阳虚的咳嗽

最后咳多久了?

如果1-3周以内基本上算外感咳嗽

如果大于4周以上,慢性咳嗽,小儿就会怀疑是不是鼻后滴漏,过敏性咳嗽

下面来看个新鲜出炉的医案吧

把这些点串联到医案里去看怎么弄,怎么治

这个小患者4岁,已经咳了十几天了,受凉后发烧,退烧后开始咳嗽

-看痰液,涕液(鼻涕)

痰是白色的泡沫(寒)

但是有点黏黏的

再看鼻涕颜色 透明 但有一点点偏黄了

结合咳了十几天了,稍微有一点从寒化热了,风寒化热

傍晚咳得厉害(偏寒)

再听痰音,他的痰音比较厚重,已经有点深了,再结合咳嗽时间,十几天了,怀疑已经到支气管了

怎么治?

方子:

炙麻黄3g,防风3g,荆芥3g

辛夷6g,川芎6g

杏仁6g,桔梗3g

紫苑6g百部6g

制半夏6g,陈皮6g,茯苓9g,化橘红6g

黄芩6g

看似复杂,其实整个方子从下面几个点来考虑的

1, 这个孩子咳嗽还是外感引起的,所以表证要顾到,痰白色的,有泡沫,还是有寒,炙麻黄能发散风寒,防风,荆芥配合麻黄进一步解表散风

2, 辛夷,川芎,这个孩子有鼻塞,这两个药可以通鼻子,鼻通,肺窍得以宣通也利于止咳平喘

3, 杏仁,桔梗 一宣一降,可以让整个肺气调畅,可以止咳平喘

4, 紫苑,百部降气化痰止咳,因为鼻涕有点偏黄,痰有点黏,用上黄芩清一清

5, 制半夏,陈皮,茯苓,化橘红

为什么要用上制半夏,陈皮,茯苓,化橘红?

制半夏,陈皮,茯苓,化橘红是健脾化痰的

清代医家陈飞霞《幼幼集成-咳嗽证治》里有句话:有声有痰谓之咳嗽,初伤于肺,继动脾湿也

脾为生痰之源,肺为储痰之器

很多小孩子咳嗽,尤其是痰咳,都是肺脾同病的,善治者治脾而不治咳

说回咳嗽,我们要认清楚一点,咳嗽不是病,咳嗽只是一种症状,咳嗽对身体是有好处的

最简单的,咳嗽时会咳出痰来,就是清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅的表现

《医学心悟》:咳嗽之母,属风寒者十居其九

很多咳嗽一开始皆因寒,一开始遏制住了,就不会有后面久咳不愈,慢慢变成过敏性咳嗽,过敏性鼻炎

如果大家感兴趣,下次再分享一篇文章——《降温时,对付风寒刚起咳嗽的食疗+外治法大全》

把咳嗽扼杀在摇篮里吧