很多人一到春季就疯狂打喷嚏、涕泪交零、鼻塞难忍，悲惨不堪。人会觉得很累、精力耗尽、睡不好。 这是过敏季节又来了！

每到过敏季，患者所出现的这些表现，在医学上学名叫「过敏性鼻炎」，又称为变应性鼻炎，典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。

过敏性鼻炎发作该怎么办呢？带着这个疑问本期春雨医生直播特邀首都医科大学附属同仁医院王向东主任，为大家讲讲对抗过敏性鼻炎那些事。

Q：为什么春天一到，过敏性鼻炎就会发作呢？

首先要知道，不是所有人都会有过敏症状，花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等这一类体外物质，正常人的免疫系统不会对它做出特殊炎症的反应。

但是一些免疫系统失调的人，就会把它们当做身体的异物，产生相应的抗体，等身体再次接触到这些物质，就会出现鼻塞、打喷嚏、鼻部痒、流鼻涕等症状，也就是过敏性鼻炎。

日常生活中较为常见的过敏原有花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等。

Q：如何自我诊断是过敏性鼻炎还是感冒？

过敏性鼻炎的主要症状局限在鼻部，有时因为过敏还会并发眼部的症状，会出现眼痒。有时候可能会有一些病人伴发过敏性的支气管哮喘；感冒除了鼻部症状之外，还会有病毒感染之后的全身症状，如发热，而过敏性鼻炎不会发热；感冒还会有全身关节的酸痛、肌肉痛或者食欲不振。过敏性鼻炎同样不会伴有全身的症状。

建议不能自己鉴别的，一定要去医院耳鼻喉科就诊确诊是否为过敏性鼻炎，以免错误用药。

Q：常见的过敏原有哪些呢？

常见的过敏原有2000-3000种，医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。

过敏性鼻炎多为吸入性过敏原引起的鼻黏膜非感染性炎性疾病。患者多为过敏体质，且具有遗传性。临床大致可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎两种，前者多为吸入花粉造成，后者多为吸入屋内尘、螨、霉菌及动物的毛、皮屑及禽类的羽毛等所致。

Q：过敏原怎么检查？

常用的过敏原的检查有两种：

1. 皮肤点刺试验，通俗的说就是将几百种过敏原直接皮内注射，观察有无过敏，将有反应的过敏原摘出来再重新皮内注射再筛一次，然后缩小范围之后的过敏原再皮内注射，最后将三次均出现过敏反应的过敏原确定。

2. 血清特异性IgE检测，也就是需要抽血查过敏原，这种查出来的结果是可能性的一类过敏原，不能单独确定是哪一种。

Q：如何预防过敏性鼻炎？

1、避免接触过敏原：春季粉尘多，小心过敏原，对花粉过敏的患者春季应当减少外出，提前看天气预报，掌握好活动地点空气中的花粉量，对夏秋蒿属植物、葎草和藜草花粉等过敏，应避免去城郊、山区、河沟等地；而对尘螨、霉菌过敏的患者则要注意室内的卫生与通风。如果不知道自己对什么物质过敏，可以先去医院做过敏原检查，有助于疾病的预防。加强自身防护，敏感季节出门，口罩帽子是少不了的，也可以戴有边框防护镜，有效避免接触过敏原。

2、家里要及时打扫清洁。勤洗换床单、窗帘等布制品，经常晒被子和床垫。注意床垫、床底、被子、枕头、沙发、地毯、窗帘等所有容易积尘的地方定期吸尘清洁。还建议家中常备空气清新器，过滤空气中的过敏原。

3、每天冲洗鼻腔。生理盐水清洗鼻腔，能够保持鼻腔湿润，同时清除鼻腔中过多的分泌物和残留的过敏原，有效缓解鼻炎的症状。

Q：过敏性鼻炎怎么治疗？可以根治吗？

过敏性鼻炎是一种遗传、环境与生活方式相互作用的机制复杂的疾病，很难达到根治的目的，但治疗可以大大缓解症状，减缓病情的发展。

过敏性鼻炎的治疗方法有以下几种：

1、免疫治疗，是目前一种对因治疗的方法，找到患者的过敏原，将不足以引起过敏反应的小剂量过敏原注射到患者体内，刺激机体产生耐受。

2、抗组胺药物，能够及时控制症状，局部用药效果较好，中重度患者可以考虑使用口服药物。

3、糖皮质激素鼻喷剂，推荐剂量，每天喷鼻1-2次，疗程不少于2周，对于中-重度持续性过敏性鼻炎是首选药物，疗程4周以上。

Q：鼻喷激素是一种怎样的治疗方法？

激素喷鼻剂中的激素是糖皮质激素，喷入鼻内后可使高浓度的药物直接作用在鼻黏膜，发挥抗炎、抗过敏和抗水肿作用。激素鼻喷剂可用于轻度和中、重度过敏性鼻炎的治疗。像咱们大家平时经常用的丙酸氟替卡松鼻喷雾剂就是常用的鼻过敏喷鼻剂之一。激素鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的疗效显著，是临床推荐使用的一线药物。

Q：激素鼻喷剂中激素的副作用大吗？

很多患者认为激素的副作用太大，就诊或是自行购药时，常常会可以避开，其实这是一个很大的误区。鼻用糖皮质激素全身不良反应其实很少见少见，主要的不良反应发生在局部。

想要hold住过敏性鼻炎，一定要记住：避免过敏原、注意卫生、合理用药。希望过敏星人们可以舒服地度过每一天。

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