没有特效药,新冠肺炎患者是如何康复的?有一个东西比药更重要

文 / 普外科曾医生
2020-02-29 16:20

近日,在湖北省新冠肺炎疫情防控新闻发布会上,武汉市金银潭医院院长张定宇介绍,新冠肺炎实际是一种自限性疾病。目前金银潭医院收治的新冠肺炎患者累计超过了1500例,绝大部分患者包括重症及危重症患者,经过各种氧疗、对症治疗和免疫调节治疗以后,均可以顺利出院,治愈率还是很高的,不必过分恐慌。

很多朋友不太了解,自限性疾病是什么意思?不吃药就能好吗?为什么还要那么多患者去世呢?今天曾医生来聊一聊这个话题。

什么是自限性疾病?

自限性疾病就是疾病在发生发展到一定程度后,靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈,一般来说,在没有严重其他并发症的情况下,只需对症治疗或不治疗。

例如普通的感冒,那就是自限性疾病,大部分感冒是由病毒感染人体导致的,但是,大部分的普通感冒,吃不吃药,一般都会在一周左右自愈。因为我们的身体会产生免疫力,免疫力会清除体内的病毒。

而新型冠状病毒引起的肺炎,也是自限性疾病,经过一段时间之后,我们身体会产生抗体,通过自己的免疫力,战胜病毒。

自限性疾病就不用治疗吗?不治疗会有什么后果?

自限性疾病,并不等于不用治疗,新型冠状病毒大约80%左右是轻症的患者,这些患者,一般不会有生命危险,通过自身的免疫力,可以自愈。

而还有20%的患者是重症的患者,重症患者的死亡率是很高的,即使采取了积极的治疗,也还是有很多患者死于新冠肺炎。

北京朝阳医院副院长童朝晖表示,与SARS患者群体主要是中青年不同,新冠肺炎重症患者以50岁以上的老年人为主,这部分人群多有心脑血管等基础疾病。在发病进程上,新冠肺炎患者病情进展更快,缺氧发展很明显,如果控制不好很快会发展到呼吸衰竭。

2月24日,《柳叶刀》期刊发表了来自武汉金银潭医院研究人员针对重症SARS-CoV-2肺炎患者的回顾性研究——《武汉市SARS-CoV-2重症肺炎患者的临床病程及结果的回顾性研究》。

52例重症患者,有32例(61.5%)患者死亡,从重症监护病房(ICU)到死亡的中位数持续时间为7天。

在积极治疗的前提下,新冠病毒的死亡率为2%左右,而重症患者的死亡率是非常高的,甚至有可能超过50%。

所以,自限性疾病,并不等于不用治疗,有20%左右的新冠肺炎患者,会变成重症的患者,重症的患者,会有生命危险。

没有特效药,应该怎么治疗?

目前为止,新型冠状病毒还没有特效药,换句话说,目前还没有哪一种药物,被完全证实,可以有效地杀灭新型冠状病毒。只有一些药物在做临床研究,例如氯喹,瑞德西韦,干扰素,克力芝等等,这些药物是否能够有效地杀灭患者体内的病毒,目前还没有结论。

那么,在没有特效药的情况下,医生们的治疗措施是什么呢?医生们主要是对症支持治疗,例如,新冠病毒侵犯肺脏,会造成呼吸困难,缺氧,那么我们就要给与氧疗,给患者提供氧气。

如果患者高烧,给退烧药;如果合并有细菌感染,可给抗生素治疗;对于一些危重的患者,采用康复患者的血浆治疗,因为康复患者的血浆里面,有大量的抗体,可以帮助杀灭病毒。

所以,医生们给的治疗方案,主要是对症支持治疗,等患者挺过最艰难的时间,身体产生免疫力之后,通过自身的免疫力杀灭病毒。

总而言之,大部分新冠肺炎的患者,不用特殊治疗,通过自身的免疫力,可以战胜病毒。而一部分重症的患者,需要积极地治疗,自限性疾病并不等于不用治疗,希望大家可以了解。