在特殊时期，感冒了怎么办？

杨岫岩 肾上线

感冒是人类非常常见的病症，每个人的一生，都会有无数次感冒的经历。

三十几年前我做住院医师轮科在急诊值班的时候，一个晚班就要看100多个病人，其中大多就是感冒发热。通常情况下感冒发热并无大碍，用点退热药，多喝点水，只要不继发细菌感染，通常1-2周内会自愈。

近日由于武汉的冠状病毒肺炎，许多人都“谈感冒色变”，因为早期冠状病毒肺炎与感冒的表现，确实是几乎没有区别。人们一感冒就非常恐惧，我是不是中招了？

看到武汉的一些门诊急诊的拥挤的网络视频，很担心一些原本只是感冒的病人，去那里“拥挤”看病，反而会被染上冠状病毒肺炎。但是不去医院又怎么知道自己是“感冒”还是“冠状病毒肺炎”呢？

冠状病毒是一种呼吸道的病毒，与流感病毒相比，具有相同的高度传染性，但冠状病毒很容易发生重症肺炎。

医学常识告诉我们，人体感染呼吸道病毒后经过一段时间，身体就会产生抗体，将病毒清除，不治而愈。

那“流感”为什么会死人？就是因为在身体产生抗体清除病毒之前，出现了并发症：继发细菌感染、诱发了原有的慢性疾病加重（如原本有肺气肿、心脏病等）。冠状病毒比流感更可怕的特征在于它本身就会导致重症肺炎。

但冠状病毒与其他呼吸道病毒一样，虽然没有特效药（大家不必因为没有特效药而恐慌，感冒也是没有特效药啊！），却同样具有“不治而愈”的特征。只要在身体产生抗体驱逐病毒之前，不发生致命性的问题，就可以痊愈。

所以冠状病毒肺炎的治疗主要就是对症治疗：低氧者吸氧，吸氧还不行就上呼吸机；抗炎，严重者需要激素，不太严重者就用抗炎药阿司匹林、尼美苏利（抗炎效果好但要警惕肝脏毒性）、洛索洛芬等；有继发细菌感染风险者用抗生素；老年或有慢性病的病人注意防止并发症。只要帮助病人支撑到抗体产生出来了，又不出现细菌感染或其他并发症，病人就痊愈了。

了解了感冒和冠状病毒肺炎的特征之后，如果在这个时期，自己“感冒”了，就不至于恐慌，对应措施心里有数，知道怎么办了。

感冒：不知是“感冒了”还是“中招了”，这么办：

1.首先要自己隔离。

如果有二套房子，自己单独住一套。如果没有就自己一间房，关房门不要让病毒跑到厅里，开窗门通风，还要戴口罩，家人也戴口罩。可以在窗台上放一个风扇往外吹，病毒在空气中存活的时间是短暂的，只要窗口是无人和空旷的地方，窗口不是对着别人家或密闭的走道，就不会导致疾病传播。三餐把食物放在房间门口，家人离开后自己开门取。直到感冒症状消失痊愈了，必要时可以去医院查一下血，确定是否有感染冠状病毒。

2.感冒期间多喝点水。

3.对症用药：普通人可以用泰诺或布洛芬退热。（提醒：肾友慎用，如需使用这类药物需在线上跟管理医生沟通）

4.去买一个夹手指的血氧监测仪（药店有卖，100~300多元一个），每日早晚动态测一下血氧饱和度，正常人的SpO2多是在98左右，如果出现下降趋势（例如开始时一直在97-98，现在只有94-95，怎么都上不到97了），就很可能损害到肺脏，需要警惕冠状病毒肺炎，要去医院抽血和照肺部CT。

5.如果万一是冠状病毒肺炎，就听从医院的安排隔离和治疗。

本文首发于：杨氏书屋