什么是急性咳嗽？发病原因是什么？怎样治疗？医生详细回答！

新出现的咳嗽以及咳嗽时间小于3周的咳嗽被称之为急性咳嗽。急性咳嗽的病因相对简单，普通感冒、急性气管-支气管炎是急性咳嗽最常见的病因。

(一)普通感冒

普通感冒临床表现为鼻部相关症状，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不适，伴或不伴发热。普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关。治疗以对症治疗为主，一般不必使用抗菌药物。(1)减充血剂：盐酸伪麻黄碱(30一60 mg／次，每天3次)等；(2)抗过敏药：第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏(2～4 mg／次，每天3次)等；(3)退热药物：解热镇痛药类；(4)镇咳药物：咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性或外周性镇咳药。临床上通常采用上述药物的复方制剂，首选第一代抗组胺药+伪麻黄碱治疗，可以有效缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等感冒症状。

(二)急性气管-支气管炎

1．定义：急性气管-支气管炎是由于生物性或非牛物性因素引起的气管一支气管黏膜的急性炎症。病毒感染足最常见的病因，但常继发细菌感染，冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。

2．临床表现：起病初期常有上呼吸道感染症状。随后咳嗽可渐加剧，伴或不伴咳痰，伴细菌感染者常咳黄脓痰。急性气管支气管炎常呈自限性，全身症状能在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2～3周。x线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。查体双肺呼吸占粗，有时可闻及湿性或十性哕音。

3．诊断：主要依据临床表现，要注意与流感、肺炎、肺结核、百日咳、急性扁桃体炎等疾病鉴别。

4．治疗：治疗原则以对症处理为主。剧烈咳者可适当应用镇咳剂，咳嗽有痰而不易咳出时可用祛痰药。若有细菌感染，如咳脓性痰或外周血白细胞增高者，可以依据感染的病原体及药物敏感试验结果选择抗菌药物。在未得到病原菌阳性结果之前，可以考虑选用大环内酯类、β-内酰胺类等口服抗菌药物。同时伴支气管痉挛的患者可使用支气管舒张药物治疗。

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