总担心自己感染新型肺炎?有一种情况你得了解

文 / 丁香医生
2020-01-29 00:20

「来问」第 101 期

* 以下内容选自丁香医生平台医患问答公开内容。出于患者隐私保护和避免药品宣传,以及文章表达的通顺流畅等方面的考虑,我们对内容和表达在原始内容基础上进行了非常细微的处理

患者丈夫

患者女,25 岁,孕期,无过往病史

医生你好!除夕那一天去酒店吃饭,晚上回家后,不知道我老婆是不是着凉了,第二天感觉眼睛热热的,胀痛,而且头晕晕的。第三天四点多,喉咙痒痒的,醒来头还是疼。

我们是山东泰安人,仔细想想,最近确实没去过武汉,也没接触过湖北人。

但我老婆目前怀孕了,身为孕妇本身就比较敏感,想彻底检测排查一下情况,可以吗?不然会各种不安,担心感染新型肺炎。

吴振超

呼吸科医师

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这位先生您好,我已经仔细看过您的这个咨询情况。

您对您妻子的这种担心是很正常的,也是尽到了一个丈夫很好的责任。

现在我需要询问您几点事情,以便于我对她的病情做更好的分析。

1. 除夕那一天的时候,你们去饭店吃的什么?

重点是吃了什么东西,比如说有没有辛辣刺激的?有没有吃比较油腻或者是酸甜的食物?或者有没有喝了比较多的汤粥?或者是有没有吃火锅或者烧烤?

2. 您爱人最近这一段时间的体温是多少?最高的时候体温是多少? 平时的时候体温是多少?

大概有一个平均数就可以,这个你告知我一下。

3. 她现在喉咙痒,头痛,有没有流鼻涕、打喷嚏的现象?

有没有感觉喉咙痒得想咳嗽,或者有没有烧心反流 ?或者是反酸、口苦、胸痛的这种现象?

患者丈夫

患者女,25 岁,孕期,无过往病史

那天年夜饭没有乱吃东西,她是非常忌口的一个人,吃得比较清淡。

年夜饭回家后,在家里开了一会儿暖气,闷闷的,后来关掉了。她只穿一件衣服在房间里走来走去,我猜那时候着凉了。

另外她又经常失眠,长期呆在家里,又感觉闷闷的。

我让她别担心,但是她会一直往新型肺炎方面去想。

目前症状是除夕那天开始头疼,昨天还是时而疼,时而不疼。今天凌晨 1 点睡觉,5 点醒来,说自己头还非常疼。没有发烧,平均体温不到 37℃。

偶尔喉咙痒痒的,喝热水后就好了。几乎没有流鼻涕。眼睛有点热热的。没有拉肚子症状。胸部没有不适。

我怎么样才能让她放心?她非常生气,说我非要让她去酒店吃年夜饭。

吴振超

呼吸科医师

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您好先生,我已经仔细看过了您爱人这个情况。

首先,基本上不考虑是新型肺炎的问题。

家里暖气比较足,环境相对比较干,就很容易导致咽干,造成这种咽部的疼痛。

另外还有可能恰好赶上一次轻微的普通感冒嘛。毕竟这个季节也是相对容易有这些轻微感冒的。

她现在在孕期,处在比较特殊的时期,有这种敏感、焦虑是肯定的,也是能理解的。

她目前这个症状还都比较轻微,孕期用药的安全性是要关注的,症状不重什么也不需要用的。

如果她一直比较疑心焦虑:

  • 一方面是多安慰她,给她解释解释并不是她想的那样;

  • 另一方面就是如果实在是难以打消担心念头,影响生活,也可以去呼吸科门诊看一下,让医生看看嗓子,听听心肺,真有必要时还可以通过检查给进一步的信息。

这样也有助于打消您爱人的疑虑。当然,我还是建议在第一步通过安慰她就能解决问题。毕竟非常时期,去医院并不一定是最佳选择。

但如果还是要外出的话,一定要带好防护口罩、戴好帽子,做好必要的遮挡。尤其是她现在怀孕了,防护措施是非常重要的。然后,能自己开车去的话,就尽量自己开车去。

您作为她的爱人,也还是要继续多理解她,多跟她沟通。一方面是支持她,另一方面是要帮她释疑解惑。

当然,我们也要相信她可以通过了解这些情况,慢慢打消原先的疑虑。

患者丈夫

患者女,25 岁,孕期,无过往病史

谢谢医生。我之前和她说,除夕那天,我还有一点感冒流鼻涕,理论上她要是感染了,我和她平时如此亲密,我肯定也是中招了。但是昨天我反而感冒症状全好了。

然后她说,这不是每一个人都会感染的,万一我们俩只是在潜伏期呢?

我让她去医院检查,买个放心。她说,医院现在都是病人,谁还敢去,万一中招了呢?

总之,她一看到新增病例新闻,就特别特别害怕,然后责备我……我也有责任,因为我让她感到不放心,是我的错。

她目前症状很轻,但是人就是有点难受。我和她目前在乡下,接下来我还得如何去观察观察呢?

吴振超

呼吸科医师

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一、目前不太考虑您的爱人和您是新型冠状病毒感染,主要考虑是感冒和心因性反应。

「一边看着新闻,一边就心里紧张,总觉得自己在重大疫情中难以幸免,甚至还会觉得自己嗓子难受要咳嗽,感觉自己胸闷。」类似这种情况,其实是典型的焦虑体验。

从心理学角度来看,焦虑源自于对未来的不确定感和无法把控感,当这些感觉太过强烈或持续存在的时候,如果遇到外界的「风吹草动」,就很容易出现焦躁的感受。

简单来说,我们的社会环境、日常生活琐碎和各种突发事件都会给我们的内心造成压力和冲突,而当这些压力得不到缓解的时候,我们的身体就会出现一些异常的表现。心理上的压力越大,生理上的反应就越强烈。

同时,生理上的不适感会加重情绪的紧张,使原本异常的心理状况「雪上加霜」。就这样,心理调控了生理,而生理又影响着心理,形成了千丝万缕的「绊」。

目前,大众都在为新型冠状病毒肺炎揪心,但即便在面临特殊状况的阶段时,也不用慌张。

日常生活中,我们要对自己的情绪和身体反应保持敏感性。如果察觉到自己长期处于负性情绪的困扰中,并已经影响到日常生活和工作时,就应该主动地进行情绪调节。

可以借助运动、娱乐、与家人朋友沟通或心理咨询等方式疏导不良情绪,调整身心平衡,从而防病于未然。

一些小方法能帮助缓解焦虑,比如:减少信息过载带给自己的恐慌,保持积极思维,全面客观看事物,做好自己能做的事情,适当做一些放松的娱乐活动,建立情感支持的网络等。

二、你们不是处于传染疫区的环境,实际上接触病毒的概率很低,你们只是处于低危状态。

这个病毒必须是近距离接触被确诊的人以后,才可能感染疾病。

从接触距离来说,也就是对方就在小于你周围 1.8 米的距离。这种近距离的接触才会有这种密切的传染。没有这种情况的话,就不会有这种传染存在。(甲流与新型冠状病毒飞沫传播机制相似,根据美国 CDC 的甲流防控文件,密切接触者接触距离定义为 6 英尺,约 1.8 米)

所以根据您的描述,你爱人确实就是太过于紧张了,我们现在叫做「心因性反应」,会引起一系列感觉,觉得今天这不舒服,明天那不舒服。

实际上,她现在处于一种矛盾状态——我害怕有事,我想去医院,但是我去医院,又害怕被传染。

我个人建议还是暂时不去,可以先居家观察,监测体温,然后好好休息,应该很快就能恢复。

您说的那个也是非常对的,就是如果你和她是非常近距离的接触,如果她中招了,你肯定会也会中招的;但是你们现在的病情,是处于一个好转的状态,它是一个普通的感冒的可能性是最大的。

目前由于疫情的变化,不少朋友存在焦虑恐慌状况,身体有点不舒服就会担心自己感染了新型肺炎。

如果你也存在类似情况,可以考虑通过丁香医生小程序先在线咨询。一方面有助于缓解焦虑,初步评估,一方面也降低盲目跑医院交叉感染的风险。

疫情期间,我们开设了呼吸科、感染科、急诊科、全科、儿科、精神心理科的专属咨询通道,来自全国三甲医院的爱心医生在线等你来问。

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本期科学审核 吴晓晟

呼吸科 副主任医师

责编猴鸽

作者 吴振超