75岁药学专家张继春：这样服药如服“毒”，很多人还在继续做

“话可以乱说，但是药不能乱吃！用药用错了的话，对大家的危害都很大。”

张继春是北京协和医院药剂科主任药师，拥有40多年用药经验的她认为，在避免乱用药的环节中，认为切勿滥用“三素一汤”十分重要，其中三素是指抗生素、激素、维生素，一汤是指输液。

“三素一汤”，你用对了吗？

№1 抗生素

2015年，湖北一名3岁男孩感染一种“超级细菌”，不到3周，孩子就因肺炎、多器官衰竭离开了这个世界。

世界卫生组织发文称，按照目前数据推算，2050年的中国，抗生素耐药将导致每年100万人早死。

抗生素，是一种可以抑制或杀死细菌的药物，在二战时期，青霉素的出现就挽救了百万人的生命，因此抗生素曾一度被称为“治病良药”。但如今，抗生素的滥用，在中国演变成“耐药性”放大镜，导致一些患者陷入“无药可救”的境地。

3种常见抗生素适用于：

日常生活中最常用的3种抗生素是阿奇霉素，阿莫西林和头孢菌素，葛优不同的应用。

阿奇霉素：针对患者出现支气管炎、肺炎等；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等；

阿莫西林：临床上主要适用于敏感细菌所致的呼吸道感染；泌尿系统感染；支气管感染；皮肤及软组织感染；脑膜炎；心内膜炎等；还可以与其他抗菌药物合用杀灭幽门螺杆菌；

头孢菌素：针对肺部感染；尿路感染；败血症；脑膜炎及心内膜炎等患者。

这些病不需要用到抗生素：对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。

№2 激素

艾丽（化名）与大多数女性一样，家里总要囤上一堆面膜。爱美的她常常隔一两天都要敷一片面膜，给脸部做个SPA。经过微商朋友的推荐下，她购入了一款美白效果显著的面膜，刚开始使用时，效果确实令人惊喜：皮肤光泽感上升，肉眼可见的变白、变嫩，连痘痘都少了很多。

直到最近，艾丽时常感觉脸部瘙痒、渐渐皮肤泛起红肿，于是去皮肤科医院检查，被诊断出患上了激素依赖性皮炎。

激素适用于这些疾病

激素也叫荷尔蒙，大部分的激素是蛋白质。激素的药物具有抗炎、抗过敏、抗休克以及免疫抑制的作用，它适用于一些血液疾病、肝脏疾病、神经系统疾病都需要激素药物的治疗。但如果滥用激素，会造成人体内激素平衡失态，引发大量的免疫细胞阵亡，从而为病毒细菌、真菌感染敞开“大门”。以下几类人， 最好谨慎使用激素治疗，需在医生指导下进行：

1、儿童。幼儿皮肤角质层薄，皮肤发育尚不完善，婴幼儿受激素伤害可达成人的3倍以上。

2、老年人。老年皮脂腺分泌减少，皮肤萎缩、干燥。使用激素反而加重病情。

3、女性妊娠期。妊娠期女性本就敏感，孕妇使用激素会经皮吸收进入母体血液循环，对胎儿造成伤害。

№3 维生素

英格兰一名四岁的男孩患重病被紧急送医。在此之前的数周内，他曾出现过呕吐、体重下降等症状。医院的测试结果发现，出现这些症状的原因竟然是男孩体内的维生素含量超标。

医院的测试结果显示，男孩体重的血钙水平几乎是其年龄范围内正常水平的两倍 ，而其维生素D水平甚至是正常水平的逾20倍之多。疼爱孩子是父母的天性，有些父母总担心孩子缺乏维生素，不利于身体发育，因此从小就给他们服用各种儿童维生素补品。

维生素，本质是维持人体生命活动必需的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。其实日常膳食中肉、鱼、水果及谷类蔬菜等食物内，都含有丰富的维生素，可以满足健康人体的需求，过多的补充，反而对人体造成危害。

以下几类人，可以适当补充维生素：

1、吸烟的人

吸烟会消耗人体大量的维生素C，所以应经常补充维生素c。

2、工作量比较大及运动过多的人

维生素b群可以促使人体中的脂肪转化成热能，为人体提供能量。

3、经常熬夜的人

要适量补充维生素c，帮助肾上腺素的合成。

4、大量用眼的人

特别是写字楼一族，长时间对着电脑屏幕，工作耗眼力，适量补充维生素A。

5、孕妇与哺乳期的人

可适当补充维生素b6。

6、口腔有炎症的

有口腔问题的人，促要补充维生素b2，维生素b2可有效改善嘴唇和口腔粘膜。

维生素并不适合所有人

维生素并不是所有人都适合，例如皮肤病患者，滥用维生素A，有可能导致皮肤病恶化；心脏病患者，过量补充维生素E，会增加心脏衰竭的风险；糖尿病患者，如果大量补充维生素B3也会引发血糖升高；骨质疏松的患者，服用维生素A，会造成骨密度下降。

№4 输液

7月18日，山西的刘女士经超声诊断出双侧甲状腺弥漫性肿大。当时医生她去外面小诊所输液。在输液的头两天，刘女士一切如常，复诊时医生认为她状况可以。但就在输液的第三天，刘女士突发性呼吸困难，在送往急诊的时候，她已经脑溢血、意识不清了，经过奋力抢救，刘女士还是去世了。

输液致死的案件，每年都在重现。输液泛滥正在演化成一场严重的社会危机！国家发改委就公布了这样一组数据，2015年我国医疗输液104亿瓶，人均8瓶，远远高于国际平均的3~4瓶输液量。这种过度用药，危害着人民的健康和生命安全。

抗生素是用来治疗感染的药物，它们的作用于细菌引起的感染，而不是病毒引起的感染。普痛病毒引起的感冒，输液并不会促使达到更好地疗效。那么，输液适用于哪些人呢？

根据2017年7月广东省卫计委发布的《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》，符合以下八大特征的病人建议使用静脉注射：

1、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

2、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

3、补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

4、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

5、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

6、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

7、各种原因所致不适合胃肠道给药者。

8、因诊疗需要的特殊情况。

这些病不需要输液

感冒（上呼吸道感染）、慢性咽炎、妇科炎症、慢性前列腺炎、慢性中耳炎、胃炎、非感染性腹泻等非细菌类感染引起的病症。

总之，用药并不是“道听途说”和“你以为”，应根据专科医生诊断，在医学指导下，合理用药。

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