75岁药学专家张继春:这样服药如服“毒”,很多人还在继续做

文 / 39健康网
2020-01-27 16:18

“话可以乱说,但是药不能乱吃!用药用错了的话,对大家的危害都很大。”

张继春是北京协和医院药剂科主任药师,拥有40多年用药经验的她认为,在避免乱用药的环节中,认为切勿滥用“三素一汤”十分重要,其中三素是指抗生素、激素、维生素,一汤是指输液。

“三素一汤”,你用对了吗?

№1 抗生素

2015年,湖北一名3岁男孩感染一种“超级细菌”,不到3周,孩子就因肺炎、多器官衰竭离开了这个世界。

世界卫生组织发文称,按照目前数据推算,2050年的中国,抗生素耐药将导致每年100万人早死。

抗生素,是一种可以抑制或杀死细菌的药物,在二战时期,青霉素的出现就挽救了百万人的生命,因此抗生素曾一度被称为“治病良药”。但如今,抗生素的滥用,在中国演变成“耐药性”放大镜,导致一些患者陷入“无药可救”的境地。

3种常见抗生素适用于:

日常生活中最常用的3种抗生素是阿奇霉素,阿莫西林和头孢菌素,葛优不同的应用。

阿奇霉素:针对患者出现支气管炎、肺炎等;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等;

阿莫西林:临床上主要适用于敏感细菌所致的呼吸道感染;泌尿系统感染;支气管感染;皮肤及软组织感染;脑膜炎;心内膜炎等;还可以与其他抗菌药物合用杀灭幽门螺杆菌;

头孢菌素:针对肺部感染;尿路感染;败血症;脑膜炎及心内膜炎等患者。

这些病不需要用到抗生素:对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益

№2 激素

艾丽(化名)与大多数女性一样,家里总要囤上一堆面膜。爱美的她常常隔一两天都要敷一片面膜,给脸部做个SPA。经过微商朋友的推荐下,她购入了一款美白效果显著的面膜,刚开始使用时,效果确实令人惊喜:皮肤光泽感上升,肉眼可见的变白、变嫩,连痘痘都少了很多。

直到最近,艾丽时常感觉脸部瘙痒、渐渐皮肤泛起红肿,于是去皮肤科医院检查,被诊断出患上了激素依赖性皮炎。

激素适用于这些疾病

激素也叫荷尔蒙,大部分的激素是蛋白质。激素的药物具有抗炎、抗过敏、抗休克以及免疫抑制的作用,它适用于一些血液疾病、肝脏疾病、神经系统疾病都需要激素药物的治疗。但如果滥用激素,会造成人体内激素平衡失态,引发大量的免疫细胞阵亡,从而为病毒细菌、真菌感染敞开“大门”。以下几类人, 最好谨慎使用激素治疗,需在医生指导下进行:

1、儿童。幼儿皮肤角质层薄,皮肤发育尚不完善,婴幼儿受激素伤害可达成人的3倍以上。

2、老年人。老年皮脂腺分泌减少,皮肤萎缩、干燥。使用激素反而加重病情。

3、女性妊娠期。妊娠期女性本就敏感,孕妇使用激素会经皮吸收进入母体血液循环,对胎儿造成伤害。

№3 维生素

英格兰一名四岁的男孩患重病被紧急送医。在此之前的数周内,他曾出现过呕吐、体重下降等症状。医院的测试结果发现,出现这些症状的原因竟然是男孩体内的维生素含量超标。

医院的测试结果显示,男孩体重的血钙水平几乎是其年龄范围内正常水平的两倍 ,而其维生素D水平甚至是正常水平的逾20倍之多。疼爱孩子是父母的天性,有些父母总担心孩子缺乏维生素,不利于身体发育,因此从小就给他们服用各种儿童维生素补品。

维生素,本质是维持人体生命活动必需的一类有机物质,也是保持人体健康的重要活性物质。其实日常膳食中肉、鱼、水果及谷类蔬菜等食物内,都含有丰富的维生素,可以满足健康人体的需求,过多的补充,反而对人体造成危害。


以下几类人,可以适当补充维生素:

1、吸烟的人

吸烟会消耗人体大量的维生素C,所以应经常补充维生素c。

2、工作量比较大及运动过多的人

维生素b群可以促使人体中的脂肪转化成热能,为人体提供能量。

3、经常熬夜的人

要适量补充维生素c,帮助肾上腺素的合成。

4、大量用眼的人

特别是写字楼一族,长时间对着电脑屏幕,工作耗眼力,适量补充维生素A。

5、孕妇与哺乳期的人

可适当补充维生素b6。

6、口腔有炎症的

有口腔问题的人,促要补充维生素b2,维生素b2可有效改善嘴唇和口腔粘膜。

维生素并不适合所有人

维生素并不是所有人都适合,例如皮肤病患者,滥用维生素A,有可能导致皮肤病恶化;心脏病患者,过量补充维生素E,会增加心脏衰竭的风险;糖尿病患者,如果大量补充维生素B3也会引发血糖升高;骨质疏松的患者,服用维生素A,会造成骨密度下降。

№4 输液

7月18日,山西的刘女士经超声诊断出双侧甲状腺弥漫性肿大。当时医生她去外面小诊所输液。在输液的头两天,刘女士一切如常,复诊时医生认为她状况可以。但就在输液的第三天,刘女士突发性呼吸困难,在送往急诊的时候,她已经脑溢血、意识不清了,经过奋力抢救,刘女士还是去世了。

输液致死的案件,每年都在重现。输液泛滥正在演化成一场严重的社会危机!国家发改委就公布了这样一组数据,2015年我国医疗输液104亿瓶,人均8瓶,远远高于国际平均的3~4瓶输液量。这种过度用药,危害着人民的健康和生命安全。

抗生素是用来治疗感染的药物,它们的作用于细菌引起的感染,而不是病毒引起的感染。普痛病毒引起的感冒,输液并不会促使达到更好地疗效。那么,输液适用于哪些人呢?

根据2017年7月广东省卫计委发布的《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》,符合以下八大特征的病人建议使用静脉注射:

1、补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

2、补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

3、补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

4、输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

5、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

6、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

7、各种原因所致不适合胃肠道给药者。

8、因诊疗需要的特殊情况。

这些病不需要输液

感冒(上呼吸道感染)、慢性咽炎、妇科炎症、慢性前列腺炎、慢性中耳炎、胃炎、非感染性腹泻等非细菌类感染引起的病症


总之,用药并不是“道听途说”和“你以为”,应根据专科医生诊断,在医学指导下,合理用药。


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