冷空气一发起冲刺，家里的娃就流涕、鼻塞！是鼻炎还是感冒？

冷空气来了，最近，不少宝宝开始出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状。

那么，有的家长就问了，宝宝流涕、鼻塞是鼻炎还是感冒？

疑问1：流鼻涕就是感冒吗？

普通感冒和变应性鼻炎均是儿童常见病、多发病。多数儿童每年可发生3~8次。

普通感冒是由病毒感染所致的急性鼻部和咽部炎症，而鼻炎是由过敏原刺激引发的鼻部疾病，这两种疾病常表现有相似的鼻部症状，包括流涕、鼻塞及喷嚏等，且44%~87%的鼻炎患儿可能是混合型鼻炎。

同时，普通感冒可加重鼻炎的症状或诱发鼻炎急性发作，而特应性体质儿童又易患普通感冒，故这两种疾病常易被混淆。

疑问2：儿童鼻炎和成人有区别吗？

儿童鼻炎的临床表现不同于成人，如伴发咳嗽症状的比例较高（学龄前儿童为69.8%，学龄儿童为38.1%)等，这也增加了儿童普通感冒和鼻炎的识别难度。

疑问3：普通感冒有哪些临床表现？

普通感冒常发生在季节交替之际和冬春季，起病较急，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛等症状，始于感染后10-12小时，2-3 天达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间7-10天，部分患儿可持续到3周甚至更长。

• 年长儿可能主诉咽痒、咽痛和咽部烧灼感，全身症状轻。发热不明显或仅有低热。
• 婴幼儿往往鼻、咽部卡他症状不显著而全身症状较重，可骤然起病，呈突发高热、食欲减退，随后出现打喷嚏、流涕、咳嗽等。体格检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、清水样分泌物，咽部轻度充血，胸部检查多无异常。

疑问4：鼻炎有哪些表现？

鼻炎主要有清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状，可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状 。部分患儿可有“变应性敬礼”动作，即为减轻鼻痒或改善鼻腔通气而用手掌或手指向上揉鼻。体格检查常见鼻腔黏膜苍白、水肿，清水样鼻涕。

部分患儿可出现：

①变应性黑眼圈，由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影；

②变应性皱褶，由于经常向上揉搓鼻尖，鼻部皮肤出现横行皱纹。伴有哮喘、湿疹或特应性皮炎的患儿有相应的肺部、皮肤体征。

疑问5：:出现哪些情况需要考虑鼻炎？

如出现以下情况考虑鼻炎的可能性较大：

①喷嚏、流涕超过2周，经普通感冒对症治疗后，鼻部症状仍无好转、甚至加重或反复发作；

②出现典型的鼻部症状，有明显诱因、固定时相发作；

③患儿伴有结膜炎，哮喘、湿疹，则鼻炎的可能性更大。

疑问6：普通感冒治疗需要注意什么？如何预防？

症状较轻无需药物治疗，症状明显影响日常生活则需服药，以对症治疗为主，并注意休息、适当补充水、避免继发细菌感染等。

普通感冒如何预防？以下几点要mark好：

• 养成健康的生活习惯，均衡膳食、充足的睡眠、适度运动和避免被动吸烟；
• 普通感冒的密切接触者有被感染的可能，故要注意相对隔离；
• 勤洗手是减少普通感冒的有效方法；
• 普通感冒易发季节可戴口罩，少去人多拥挤的公众场所；
• 导致普通感冒的病毒及血清型众多，且 RNA 病毒变异频繁，迄今尚未研发出普通感冒疫苗。流感病毒疫苗对普通感冒无效。

疑问7：鼻炎的防治原则？

鼻炎的防治原则应注重“防治结合，早发现、早预防、早治疗”。积极采取环境控制、健康教育等措施，可考虑药物预防性治疗。应根据年龄、症状持续时间及严重程度而制定治疗方案，可配合盐水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗，有效控制患儿症状，改善患儿生活质量，防止进展为哮喘等疾病。

这些要点，宝爸宝妈们都记好了吗？

来源：佛山市妇幼保健院

声明：文章转载仅作分享，如有涉及侵权烦请联系，我们将在第一时间进行删除。

诚邀稿件，欢迎投稿：[email protected]