感冒时为什么要慎用利巴韦林？

当人们逐渐认识到绝大多数感冒都是由于病毒感染引起，乱用及滥用抗生素的现象也少了许多，可总有一部分人为了好得更快些或者担心自己体质比较差，总想着用抗病毒药物来治疗感冒。

利巴韦林是一种抗病毒的老药，化学名称为三氮唑核苷，俗称“病毒唑”，很多人一看到这名字就认为它能治疗各种病毒性疾病，其实这种想法存在很大误区。

感冒了有必要用利巴韦林吗

首先感冒是病毒性上呼吸道感染的总称，在医学上被分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒大部分由病毒引起，其中鼻病毒是所有年龄人群感冒最常见的病原体。引起普通感冒的病原体为具有多种血清型的病毒，目前尚无特效的抗病毒药物。普通感冒一般为自限性疾病，所谓自限性疾病的意思是当机体抵抗力正常、并且有足够时间休息的状态下可以逐渐自愈，不需要使用抗病毒药物。

（图片来源于网络）流感是正黏病毒科RNA病毒引起的，分为甲、乙、丙三型。对大多数患者流感的治疗主要是对症和支持疗法，抗病毒药可用于治疗有症状的患者，且推荐早期使用(症状开始后36～48小时内)。但预防和治疗流感的主要药物为金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦和扎那米韦，利巴韦林不在其列。

那么，利巴韦林的适应证有哪些？

利巴韦林的适应证为呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎等。也就是说利巴韦林可用于下呼吸道感染，而并不适用于上呼吸道感染。或许曾经“有效”的治疗经验主要是因为我们身体的抵抗力。对于抵抗力正常的人们来说，吃感冒药是为了帮助我们缓解咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症状，而不是帮助对抗病毒，或许保证充足的休息更能帮助身体恢复。

（图片来源于网络）

滥用还有副作用

对于一些有适应证的病毒感染，利巴韦林仍不失为一个备选的良药，但一般人的普通感冒发热、流行性感冒并不适用。因为无论是口服或注射剂型，其不良反应均较多，可能出现头痛、腹泻、乏力和血清胆红素增高等。长期大剂量使用可导致贫血、白细胞减少等骨髓抑制作用，并且证实有致畸作用，故孕妇禁用。

（图片来源于网络）总之，要谨记四句话：

• 利巴韦林对于上呼吸道感染(感冒)没有作用。
• 备孕女性、孕妇、哺乳期妇女禁用利巴韦林。
• 不建议首选静脉给药剂型，可考虑雾化吸入。
• 用药期间注意复查血常规、生化等指标。