高血脂有什么表现？该如何降血脂？

现在中老年人健康体检很多都会合并“血脂紊乱”。有些需要进行临床干预，有的则需要进行生活方式的调整，今天张大夫就来做一期关于血脂的科普讲解！！！

到底什么是高脂血症？

高脂血症是由于全身脂肪代谢紊乱而引起血浆中一种或者几种脂质结构失衡的疾病。

诊断标准:血总胆固醇＞5.72mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇＞3.12mmol/l、甘油三酯＞1.70mmol/l，这3个指标就是我们平时血化验血脂项目里面主要要看，要分析的。

像高血压的病人血压高了会头晕头痛;糖尿病的病人会多饮多食多尿;但是高脂血症在并没有太多的临床症状表现出来，高脂血症对我们人体却是一个潜移默化的全身性影响，它就是中老年人重要的危险因素，中老年人心脑血管疾病将大概率的出现，而张大夫现在要告诉大家的就是:血脂达标就是防治心脑血管疾病的核心策略所在！！！

哪些人群容易出现血脂问题？

工作压力大、精神紧张人群:这类人群呢往往工作繁忙，无暇顾及自己的饮食起居和健康，长此以往，再加上熬夜以及睡眠不足，身体免疫力就容易下降，血粘度增加，血管收缩过度，引起高脂血症。

爱好抽烟、酗酒、生活不规律人群:这类人往往喜欢大碗喝酒，大块吃肉，不论饭前饭后再吸上几口香烟，懒于运动，身体就容易脂质代谢紊乱，导致脂肪堆积，出现脂肪肝以及高脂血症。

体型肥胖、长期高糖饮食人群:这些人由于过多的摄入饱和脂肪，导致血液中甘油三酯、胆固醇含量过高，这时候容易合并高血压、高血糖、动脉粥样硬化。

患有高血压、糖尿病的人群:像患有高血压、糖尿病这些人群已经存在了基础疾病，如果再不控制好，很容易同时合并高脂血症，并伴随一生。

血脂高了该怎么降？

原则: 减少高脂食物摄入、调节血脂代谢、促进胆固醇排泄、减轻体重这几大途径入手。

1、生活方式的改变

首先就是针对原饮食中不合理的成分以及不良的生活方式进行调整，以建立良好、健康的饮食、生活方式。

在烹调食物上，以凉拌、炖、煮、蒸等无油或者低油方式进行制作食物;食用油的选择上以玉米油、葵花籽油、橄榄油、茶油最好，动物油虽然美味，最好还是不要摄入。

在治疗期间油脂的摄入量每天不要超过20g，蛋白质的原料选择上以鱼、蛋、鸡等低脂类和脱脂奶为主;坚果类、豆制品食物每天总量不要超过25g，禁食煎、炸食品以及碳酸饮料，对于一些奶油、西式糕点、膨化食品等富含反式脂肪酸食物尽量少摄入。

每天坚持运动，至少在15-30分钟，如散步、骑行、游泳、太极拳均可，但是要注意运动适量、循序渐进、持之以恒，从心理上正视疾病，积极配合治疗。

减轻体重：肥胖是高脂血症的重要促进因素，有效的控制体重是减轻高脂血症的重要手段。

2、药物干预

①经过生活方式的调整、饮食结构的改变约3-6个月的非药物治疗手段仍不能达标，需要考虑开始用药，如下几种情况:

• 血脂水平超出临界水平，经非药物手段不能达标，低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol

• 血脂虽然在临界水平，但是已确定患有冠心病。

• 血脂虽然在临界水平，但是合并有2 个以上的危险因素（高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖等）。

②具体药物种类的选择其实也有各自的讲究，如以甘油三酯升高为主的宜选用贝特类药物;如以胆固醇升高为主的宜选用他汀类为主;如同时合并或者用药效果不理想可选择单独或者加用烟酸类药物，这里我只给大家提供一个方向，具体选择哪个药物还是由医生根据全身情况、血脂水平综合评估后最佳，并定期复查肝功能，如果在服药期间出现恶心、厌食、肌肉酸痛等不良反应时及时就医。
化验血脂的几个注意事项

血脂化验都是要求空腹血，所以在检查的头一天晚上8点以后不要吃东西，在8点以前也不可因为接下来要空腹了就先饱餐一顿再说，只需按照平时怎么吃就怎么吃即可。

检查的那几天最好不要服用会影响血脂结果的药物，如避孕药、某些特殊的降压药物，以免出现结果的误差。

总结要想把血脂控制正常，那就要打一场攻坚战、持久战，心里一定要牢记，不合理的饮食喜欢和不良的生活方式与血脂紊乱有着直接的关联，不仅仅只是不吃肥肉就行了，调脂治疗是一个长期的过程，为了以后少吃点苦头，有个健康的身体，这些都是值得的。

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参考文献:

1、陈灏珠.实用内科学（M）.北京:人民卫生出版社，2005:1077-1089.

2、李玉荣.青中年高脂血症患者的自我调理.中国医学创新，2009，6（16）:139.

3、徐厚兰，牟宝华，耿桂飞，等.健康教育干预降低高脂血症及高尿酸血症效果评价（J）.护士进修杂志，2008，23（6）:550.