福建1岁娃高烧十几天不退,竟是川崎病!很多家长还在当感冒治

文 / 健康界
2019-11-25 23:13

作者:福建卫生报

近日,

一条关于川崎病的微博

突然登上热搜榜。

微博认证为作家的博主@苏小懒

详细记录了自己孩子

从最初以为

仅是普通的感冒发烧

到最终确诊川崎病

过程几经波折甚至一度凶险。

微博发出不久后就引起热议

很多人都没听说过这个病

也有很多网友表示

曾经患过此病差点被误诊

因为该病最初的表现为感冒发热!

在福建,前不久,省妇幼就接诊过该病且发病率逐年上升!川崎病并不可怕,因为是可以治愈的疾病。可怕的是很多家长不知道将川崎病误以为感冒而延误治疗

甚至很多基层医生都易误诊。

1岁女婴反复高热10多天未愈

竟是川崎病作祟

前不久,宁德出生仅1岁2个月的小雨(化名)突然出现了不明原因的反复高热,把父母给吓坏了。他们带着小雨在宁德当地医院治疗了十多日,症状都不见好转。最后,医生让小雨做了心脏彩超,发现他的心脏冠状动脉扩张非常厉害,还出现了串珠状的瘤。

转院至福建省妇幼保健院后,经儿科郭晓峰副主任医师确诊,发现原来小雨患的是一种看上去像感染却不是感染,且后果十分严重的川崎病。

发病率逐年上升

仅省妇幼,每年接诊约200例

川崎病

又名黏膜皮肤淋巴结综合征。之所以叫这个很日系的名字,是因为1967年一位日本名叫川崎富的医生最早研究和报道这个疾病,所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。

自1981年我国在上海复旦儿科医院首例诊断川崎病患儿后,川崎病的发病率呈逐年上升的趋势。目前,省妇幼每年可接诊约200例川崎病患儿,多见于5岁以下。

川崎病的6个典型症状

1、至少持续发烧5天,以高热为主,但也可以是低烧。

2、颈部淋巴结肿大,常为单侧,直径超过1.5厘米。

3、双侧球结膜充血,眼内无分泌物。

4、口唇发红、皲裂,舌尖有像草莓一样的小颗粒。

5、四肢末端改变(急性期手足硬肿,潮红,亚急性期2-3周内手指和足趾甲周脱皮)。

6、全身或部分皮肤出现一过性或持续性红色皮疹。

如果出现上述5个以上症状,排除其他类同疾病,即可诊断为川崎病;若症状只有3-4个,结合血液、尿液化验和心脏彩超检查,符合标准可以诊断不完全川崎病。

可怕之处在于严重的并发症

郭晓峰介绍,川崎病的发病原因尚不明确,其中部分的川崎病会自愈,但若没有得到及时治疗,约25%的川崎病会累及冠状动脉病变,甚至累及脑血管、肾血管甚至肺部血管病变,这也正是川崎病的可怕之处。

心血管病变是最常见且最严重的并发症。发病会累及冠状动脉,导致冠状动脉扩张,甚至冠状动脉瘤形成,并产生可能出现血栓。血栓引起的缺血如果急性发作,会引起心梗,慢性发作则影响心脏,导致心脏功能减退、心肌病,甚至需要心脏移植。这也意味着出院后、恢复中仍有隐患。

误诊率高

注意不明原因发热

目前,医疗界还未有检查项目能确诊川崎病,医生只能根据发病症状来确诊。

因为不是所有川崎病患儿都表现出典型症状,这就给诊断增加了许多难度。有些患儿发病初期仅有一个发热症状,直至病情发展,出现后期典型的手指和足趾甲周脱皮、冠状动脉扩张,医生才能确诊。所以川崎病的误诊率、漏诊率还是挺高的。

“我们现在会对疑似川崎病,但又不完全满足诊断条件的患儿,积极的进行血尿化验和超声的检查,不延误川崎病治疗--大剂量丙种球蛋白,以避免病情拖延对心血管造成的伤害。”郭晓峰说。

发烧超5天,做相关检查排查

当孩子不明原因发烧超过5天,血项检查白细胞指标很高,且抗菌素治疗无效的情况下,要高度警惕川崎病。家长切不可当成简单的感冒来治疗,可以做血尿化验和心脏彩超进一步排查,以免引发严重后果。

秋冬季

感冒发烧的孩子很多

一定要注意辨别不明原因的发热!

很多家长还在把【川崎病】当感冒治

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