感冒咳嗽高发季，有些病用抗生素没用，有些非抗生素不可，怎么区分？

天气开始转凉，身边的孩子流鼻涕、咳嗽的明显多了起来。每次娃生病，家长都会琢磨，该吃点啥药好呢？目前国内婴幼儿乱用药的现象依然比较严重，对于很多“小病”，大家更倾向于根据自身经验、或者药店店员推荐给娃选择用药。
这就很容易出现过量或误用，其中最常见被误用的，当属抗生素了。说到抗生素，每个有宝宝的家庭或多或少的都有所耳闻，“抗生素也不能瞎用，用多了不好”、“要合理使用抗生素”、“只对细菌有作用，对病毒没效果”。但是，也依旧弄不明白，到底什么时候该用抗生素，什么时候不该用抗生素，到底什么叫做“合理使用”，恐怕就跟菜谱里油盐酱醋的“适量”一样让人摸不着头脑吧。我们先来搞清楚抗生素简单来说，抗生素就是抑制细菌生长和杀灭细菌用的药物。临床使用抗生素有两种情况，一种是治疗性用药，一种是预防性用药。预防性抗生素一般都是在手术前使用，预防手术可能引起的细菌感染。治疗性抗生素是在确定为细菌感染或者高度怀疑细菌感染时使用。01

我们如何分辨某类药物是不是抗生素呢？

抗生素看名就知道！××霉素各类抗生素的名字中都可能带有“霉素”，比如青霉素、土霉素、金霉素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克林霉素。××西林盘尼西林（青霉素）、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林等。阿莫西林肯定大家都很熟悉，很多人都知道它具有消炎的作用，但它其实是一种抗生素。

头孢××头孢一般作为药名的开头，属于头孢菌素类抗生素，比如头孢拉定、头孢克圬、头孢曲松、头孢地尼等。××沙星“沙星”药属于喹诺酮类抗生素药物比如氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星等。磺胺××磺胺类抗菌药也属于抗生素，如磺胺嘧啶、磺胺甲硝唑、磺胺米隆等。××培南比如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。××环素含“环素”的药属于四环素类抗生素药物，如四环素、地美环素、美他环素等。还有一些可以从药盒「适应症」一栏中写着：“适用于细菌性感染，主要用于XXX菌引起的XXX感染”，那基本就是抗生素了。” 02

抗生素有啥特点？

@抗生素战斗技能很单一
抗生素只针对于细菌，对于其他的事情就会是“事不关己，高高挂起”的状态。所以，在还没确定是否是细菌感染之前，最好不要一生病就使用抗生素。@抗生素敌我不分，通杀对于抗生素来说，所有的细菌都是敌人，所有的敌人都要被消灭。看到这儿，有的人还会说，这不挺好的嘛，一举两得。可不是这么回事，细菌是有好有坏，还有很多对人体有益无害的细菌也给连带了。就比如肠道菌群也会受到连累，引起菌群失调，伤害肠道。

@削弱了人体独挡一面的能力事实上，在细菌准备开始作妖，大量繁殖之前，我们机体的免疫系统通常可以将它们杀死。但如果每次敌人入侵，都来找抗生素来抵抗，那我们人体本身的免疫系统何时能够建立起来呢？不少人一直把抗生素等同为“消炎药”，误以为抗生素可以治疗一切炎症。其实造成人体炎症的感染来源有很多，有细菌、病毒、真菌、寄生虫等等。只有对细菌造成的感染，抗生素治疗才有效。什么时候不该用，什么时候应该用抗生素呢？01感冒

✘普通感冒

大部分的普通感冒都是病毒引起的，一般5-7天就会自行痊愈，不用吃药，如果后续没有被细菌感染，是不需要吃抗生素的。✔感冒合并细菌感染宝宝如果出现反复高烧、退烧后依然精神萎靡、流黄浓鼻涕或咳黄浓痰，就需要带孩子去医院抽血检查，根据具体情况服用抗生素。 02

腹泻

腹泻的原因有很多，有生理性的、消化不良性的、细菌感染性，病毒感染性。✘病毒性腹泻秋季和冬季的婴幼儿腹泻80%都是由病毒（轮状病毒或诺如病毒）引起的，护理时注意补充水分预防脱水。《一人中招全班感染，立秋已过，千万小心一传十十传百的“轮状病毒”！》✔细菌性腹泻细菌性腹泻是吃了生冷食物、未洗干净的食物、直接从冰箱拿出来的隔夜食物、变质食物（有的时候轻微变质，大人食用后不会有明显不适，但是肠胃功能尚不健全的孩子就可能诱发腹泻。）简单的说，就是入口的东西被细菌感染过，多发于夏季。03

鼻窦炎

✘普通鼻窦炎鼻窦炎最常见的原因是病毒感染，这种情况，鼻窦炎不需要治疗会自行缓解，可以采取蒸汽吸入方式或者用生理盐水缓解鼻塞。✔继发性感染鼻窦炎如果连接鼻窦和鼻腔的通道因病毒感染发生堵塞，黏液就会积聚在鼻窦内，在少数情况下，鼻窦内的黏液会发生细菌性感染。如果出现宝宝流黄鼻涕，发烧超过39℃，无精打采，感冒症状后又加重，甚至鼻子里出现脓肿，这时就可能需要用抗生素来清除继发性细菌感染，但也取决于感染的严重程度，在医生的指导下用药。04

支气管炎

✘病毒引起的急性支气管炎绝大多数的感染是病毒引起的，跟感冒差不多，是自限性的，通常在几天内就可以痊愈，不需要用抗生素。✔细菌或者细菌混合感染引起的支气管炎当孩子咳出黄色痰液，则有可能合并了细菌感染，如果医生检查之后，发现孩子确实合并了细菌感染，可以针对性的使用抗生素。05

某些传染类疾病

✘手足口病、疱疹性咽峡炎这两种疾病初期一般都伴有发热，小朋友的口腔、咽部可见到疱疹、溃疡。它们都是由病毒引起的，依然是自限性疾病，即便是吃药、治疗，也没有更大的帮助，等待自愈对孩子来说是最不折腾、最好的方式。短则2-3天，长则7-10天，基本都能自愈。若是体温太高，可以适当给孩子吃点退热药物。同样不需要使用抗生素。总之一句话，抗生素是治疗细菌感染，对于病毒来说简直是爱莫能助的。如何正确使用抗生素？现在很多新时代父母接受了不能乱用药，不能过度用药的的观点，生怕娃多吃一口药，尤其是听过抗生素不能随便乱吃，就会选择在病情有所好转之后就立马停掉、或者减半，这也是不对的。既然用了就要用彻底，抗生素，一定要用满疗程，一般5-7天。

因为抗生素将细菌杀灭或者抑制也是需要时间的，有了好转之后，擅自停药，残余在体内的细菌很容易产生耐药性，之后这些耐药细菌会对这种抗生素免疫，最后演变成坚不可摧的“超级大细菌”，变得无药可医！一旦医生确诊应当使用抗生素，应遵照医嘱按时按量服用满疗程哦！

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CC爸妈：“中国父母学习计划”推行者，C爸-中国医科大学硕士；C妈-报社育儿编辑，新时代、新父母、新理念，育儿需要鸡汤，也需要指南，公益普及婴幼儿养育、疾病、心理知识。(cc-bama）