义诊故事｜孩子感冒发烧就用抗生素？这样做的危害你一定要知道

小编说：很多人的生活经验是，一旦孩子有个头疼脑热感冒发烧，首先想到的就是，来点儿消炎药或者来点抗生素。但这种做法是不对的，一方面感冒发热很多时候是病毒引起的，吃杀菌用的抗生素毫无用处，另一方面，滥用抗生素可能导致肠道菌群失调带来健康问题，更可怕的是可能帮助细菌发展出耐药性。今天我们就结合几个案例，聊聊为什么不能滥用抗生素，以及该如何正确使用抗生素。

今天（2019年8月8日），义诊团抵达了2019韩红爱心百人援川的第四站，海拔3290米的阿坝藏族羌族自治州阿坝县人民医院。天气不太好下着小雨，很多患者冒雨前来就诊。

天气虽冷，但这个小朋友的稚嫩笔迹，又让大家心里特别特别温暖。

摄影赵阳

今天的这几个病例其实既不危重，也不罕见，但却体现了一个特别有代表性的养育误区，所以咱们一定要好好说一说。因为地处高原，这里昼夜温差比较大，孩子平时穿得厚又很少及时增减衣服，按家长的话说就是，孩子抵抗力差，特别容易弄出一身大汗后“着凉”，最后就发烧和咳嗽。这次看了好几位小朋友，从5个月到2岁都有，都是这情况。但家长的处理却有些问题，孩子一发热一咳嗽，就给用抗生素。结果这几个孩子，都出现了腹泻和口舌溃疡，这是抗生素使用引起的肠道菌群紊乱所致。根据我们的看诊经验，滥用抗生素现象可不是仅在边远的阿坝，实际是我们现在太多的家庭，太多的孩子使用了太多抗生素，而且还常是静脉输注抗生素。那么抗生素是什么，到底该不该用呢？

一般我们老百姓常说的“抗生素”，在我国往往还叫“消炎药”，指的是能杀死细菌或阻止细菌繁殖的药。这类药物有很多种类，起作用的方式也不尽相同。最常见的抗生素作用方式有这么几种，打比方来说，有的抗生素能“扒衣服”——破坏细菌的细胞壁，有的则是“断粮食”——让细菌无法合成所需的蛋白质，还有的则是“做绝育”——干扰细菌的DNA复制，让细菌没法正常繁殖。抗生素有很多很多种类，各有自己擅长对付的细菌。比如我们耳熟能详的头孢类药，就属于抗生素。

抗生素确实给人类的生活带来了巨大的改变，继弗莱明发现青霉素后，人们又陆续发现了一大批抗生素，很多以前细菌感染造成的“绝症”，在抗生素面前纷纷被治愈，人们的生活质量和平均寿命也因此得以提高。结果，人们养成了习惯，有点小病小痛就来点抗生素。但这种做法对吗？

得病得病，打针吃药，看起来好像没什么问题，但是药也得对症才行。前边说的孩子感冒之类的，是病毒感染引起的。除了感冒之外，孩子的一些常见的病，也伴有发烧症状，比如手足口啊，疱疹性咽峡炎等等，这些病也都是病毒引起的。因为病毒和细菌的生活方式差别巨大，抗病毒药和抗生素也不是一个原理，所以抗生素对病毒毫无用处。

被病毒感染的时候，乱用抗生素，不仅没用，还会伤及肠道菌群，影响身体健康。这就好比明明是张三正在大搞破坏，但咱们却把围观的无辜李四给抓去枪毙了……就像咱们前边义诊第一站的案例里说的，肠道菌群对孩子的健康很有帮助，如果我们乱用抗生素或消毒剂，杀死了肠道中的益生菌导致肠道菌群失调，孩子就会出现种种健康问题，像今天这几个孩子，就出现了腹泻和口舌溃疡。除了肠道，我们身体的很多别的地方，也有大量细菌跟我们共生，如果胡乱使用抗生素，会杀死这些细菌，结果没有细菌占着位置，孩子就可能感染真菌，很多孩子得了鹅口疮，就跟这个有关。所以说，滥用抗生素，对孩子健康是有害无益的。

看到这儿你可能会纳闷，不是抗生素保护我们的健康吗？怎么抗生素还需要保护了？原因是这样的，细菌虽然被抗生素收拾了快一百年，但它们可不会坐以待毙。如同宝宝生下来长得很像父母，但绝不会跟父母完全相同一样，细菌也会发生变异，新繁殖出来的细菌，或多或少会跟上一代细菌有些不同，其中偶尔有一些变异的细菌，能够捱过抗生素的打击，并再次繁殖壮大，这批细菌里，会有更多的细菌能够捱过同一种抗生素的打击。

但与人不同的是，咱们十几二十年才能养育出下一代，可细菌只需半个小时就能翻一番。这样，我们不断地用抗生素，其实是在帮细菌做筛选，最后能够抵抗抗生素的细菌越来越多，抗生素的效果也就越来越差了。更要命的是，很多不同的细菌之间还会互通有无，通过一小段DNA来传递对抗抗生素的“经验”，这样大家都能对抗抗生素了。而我们平时随意使用抗生素，能大大加速耐药细菌的产生。但研发一种抗生素呢，可能需要10年甚至更久。

所以，如果我们不保护好抗生素，随便滥用的话，我们的子孙后代被细菌感染，都可能找不到好用的抗生素来治疗，只能凭运气硬扛了。

当然，该用抗生素的时候还是要用，这个要听从大夫的嘱咐，视具体疾病来决定。这里主要补充介绍两个使用抗生素时需要注意的地方。

首先，一定要按时按量，吃够疗程。像上边说的，被抗生素打击后，残存的细菌可能会产生更多耐抗生素的细菌，那怎么解决这个问题呢？四个字“斩草除根”。当我们用足够的抗生素，花足够的时间，把捣乱的细菌全部杀死，自然也就不用操心变异的事情了。

其次，就是要遵医嘱，别擅自换药。就像前边说的，一个是不同种类的抗生素，擅长对付的细菌不同。再一个是随便换药，会让血液里哪种抗生素的浓度无法保持在有效水平，结果细菌老杀不干净，反反复复，甚至发生耐药。

总结一下，今天主要想通过这些案例告诉大家，我们平时感冒发热，是不需要吃抗生素的，因为那是病毒感染导致的。而带孩子看病的时候，也应当让大夫来做决定，可别缠着大夫开抗生素哦。总之为了我们孩子的健康，和子孙后代仍然能得到抗生素的保护，我们要合理地使用抗生素。