孩子感冒、发烧、肺炎，九成都是“腺病毒”惹的祸？医生来辟谣了

上周，我的朋友圈被一篇文章刷屏了：

文中所提到的腺病毒威力相当，致死率高，很多家长看完文章后，开始焦虑不安起来，纷纷打电话或微信咨询我：

“我们家小孩感冒发烧咳嗽了，是不是中了文章中所说的腺病毒感染？”

“是不是一发热就要去排查和住院治疗？”

其实，大可不必被标题吓到，腺病毒并没有这么高的“中奖率”，而且，做好预防措施，孩子也基本不会受到它的侵扰，下面我就来科普相关知识。

接下来你将看到：

1.什么是腺病毒？

2.普通感冒和腺病毒感染的区别

3.如何预防腺病毒感染？

4.中医如何治疗？

一、什么是腺病毒？

1. 腺病毒是一种病毒，不能独自生存下去。

这里首先给大家科普下什么是病毒。

病毒是颗粒很小、以纳米（1厘米=1千万纳米）为测量单位。

它结构简单，寄生性严格，用复制的方式来繁衍后代。

通俗来说，病毒就是个小偷，必须要跑到别人家里偷窃才能生存下去。当偷到该用的材料后，它就会不断复制自己来发展壮大。

所以，你看，这腺病毒也没有你想的那么可怕，对吧？

2. 腺病毒为什么会引起感冒、发烧、肺炎？

感冒又叫急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection），是由各种病原体（如：病毒，细菌，支原体）引起的，而这腺病毒就是病原体的一种。

病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部（上呼吸道）而引起炎症。

这时候发烧就很好理解了，我们人体会自动开启保护措施，升高体温。

因每个人的抵抗力有所不同，如果炎症继续往下发展，就会感染到下呼吸道，也就是我们常说的肺炎，可能会出现。

小知识：什么炎症？有炎症是不是要吃“消炎药”？

炎症是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛。

就像是一个国家外敌入侵后，出动军队和敌人打起来一样，红、肿、热、痛就是打起来的，火热战场的外在反应。

当人的抵抗力（军队的力量）足够强大时，是不需要服用药物的（不需要外来国家军队的帮助的）。

如果服用了药物，反而还会破坏人的抵抗力。

消炎药就是一个典型的例子。

我们老百姓所说的“消炎药”,常常是指头孢，阿莫西林等抗生素。

抗生素只对细菌有作用。

如果把抗生素比作一个武器的话，它属于精准制导导弹，也就是说它所打击的目标很明确——细菌。

感冒发生的主要病原体（占比90%）是病毒，这时候如果用抗生素，不仅是无用的，还有可能会破坏人体的免疫功能。

所以大多时候，不要一感冒就给宝宝吃“消炎药”。去医院检查血常规后，请医生定夺。

3.腺病毒在病毒感冒中，只占比2%-4%，并没有超过9成

刚才我们说到，感冒病原体重，90%以上都是病毒，再细分下来，主要有鼻病毒（50%），呼吸道合胞病毒，副流感病毒，柯萨奇病毒，腺病毒（2%～4%），冠状病毒等。

所以，你看，腺病毒感染的机率并没有那么高，别再自己吓自己了。

当然，作为一名负责任的儿科医生，我也会教你如何判断，是不是该去排查下腺病毒感染，早发现早治疗。

二、普通感冒和腺病毒感染的区别

我做了一张表，妈妈们可以对照、保存。

什么情况要立即上医院排查？

• <2岁的婴幼儿
• 体温持续高热超过48小时
• 精神萎靡或烦躁不安
• 伴有呕吐或腹泻

以上条件若全部满足，请立即带孩子上医院。

三、如何预防腺病毒感染

很遗憾的是，目前在医学上，对病毒没有很有效的药物，所以防是关键。

引起感冒的病毒以3种机制传播：

1. 手接触

接触染有感冒病毒的人或物之后再接触自己的结膜或鼻黏膜，造成自体接种

2.飞沫传播

吸入感染者咳出后经空气传播的小颗粒飞沫(飞沫传播)

3.与感染者密切接触

感染者打喷嚏排出的大颗粒飞沫沉降并落在其他人的鼻黏膜或眼结膜上(一般要与感染者密切接触)

所以，还是那句你听腻的话，勤洗手，少去人多密闭的场所，是最为有效的预防手段。

有人问，戴口罩可以吗？

口罩的质量参差不齐，即使是N95口罩也很难预防病毒入侵，而且小朋友戴起来不舒服，很难接受长时间佩戴。

四、中医如何治疗

中医在和疾病的抗衡中积累了丰富的经验和方法。

但中医的诊疗思路不在抗病毒和单纯的控制症状上，而是要强调关注“人体正气”。

中医认为感冒的发生，和某种邪气的入侵，以及人体正气不足有关，也就是常说的“正气存内，邪不可干”。

在感冒的诊治中，中医注重的是扶助正气，驱赶邪气。中医的治疗往往没有固定处方，多是个性化的一对一诊疗。

而治疗的关键是在疾病早期的诊治上，早发现，早治疗是中医治疗腺病毒性肺炎的关键。

参考文献

1.斯蒂文·谢尔弗.美国儿科学会育儿百科[M].北京科学技术出版社，2019：540-545

2.王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社；2018：240-263

3.Heikkinen T, Järvinen A. The common cold. Lancet 2003; 361:51.

4.Pappas DE, Hendley JO. The common cold and decongestant therapy. Pediatr Rev 2011; 32:47.