小感冒夺走2岁女娃的命?

文 / 流鱼
2019-05-04 09:21

我以为这只是一个小小的感冒,但突然夺走了一个2岁女孩的生命。两天前,该部门看到了这样一个悲伤的消息。

在“人间世2”中,还有一个片段:一名10岁女孩因暴发性心肌炎而被送入PICU。

为了挽救这个小小的生命,医疗团队让她接受ECMO(体外膜氧合)以暂时休息她的心脏。 116小时后,小女孩的心脏最终可以独立跳跃。

小感冒,实际上是诱发心肌炎?一旦爆发直接进入ICU?

什么是心肌炎?怎么预防呢?今天,科达邀请了一位来自儿科主治医生孙方舟的老师告诉大家!

首先回答每个人最关心的2个问题。

❶感冒治疗不好,会引起心肌炎吗?

答案是:这是可能的。

感冒是由各种病原体引起的急性上呼吸道感染,并且超过90%的病原体是病毒。其中,柯萨奇病毒,流感和其他病毒也是病毒性心肌炎或心肌损伤的致病因子。

❷一旦爆发直接进入ICU?

看情况吧!超过80%的心肌炎患儿是由感冒病毒感染引起的病毒性心肌炎,症状也不同。

直接进入ICU,是暴发性心肌炎 - 最严重和最危险的心肌炎形式。一旦出现典型症状,您可能随时死亡。

心肌炎是如此凶猛吗?

心肌炎是心肌的炎性疾病。改变宝藏的父母的原因主要是因为这些特点:

病因很复杂:

细菌和病毒感染,过敏,自身免疫等因素可引起心肌炎;

最初的症状并不明显

婴儿通常表现为感冒的常见症状,例如发烧,咳嗽,呕吐等,这些都容易被忽视。

很难诊断

症状有时是非典型的,大多数检查缺乏特异性,临床诊断也很困难。

➤有害,严重的症状:

可导致心功能不全,心律失常,肝,肾和脑器官功能受损。严重的人甚至被淹死;

第一次发现心肌炎的迹象

心肌炎的上述特征意味着找到婴儿心肌炎的表现并及时就医是非常重要的!

要确定您的宝宝是否患有心肌炎,请分两步:

➤第一步:家庭观察

当孩子感冒几天或2-3周(特别是有呕吐,腹泻或长时间发烧的孩子)时,会发生以下异常,并去医院诊断!

年龄较大的孩子:

1频繁喘气,胸闷,胸痛,心前区不适,头晕等;

2哮喘事件发生后,相对正常的“发夹”情况;

小宝贝:肤色是白色,嘴唇是蓝色的,牛奶是弱的,精神是枯萎的。

同时,还要注意孩子的心率,最好算上宝宝的脉搏(在安静或醒来时测量)。

暴发性心肌炎的症状会更剧烈。

➤第二步:医院诊断

仅通过心肌酶谱的数值变化和儿童的精神状态稍差来诊断心肌炎太过牵强。

有以下三个主要诊断标准,或两个结合一些次要基础(如肠道病毒感染史,肝酶AST升高等),临床诊断为心肌炎:

1心功能不全,存在心源性休克;

2心脏扩大(胸部胸部,心脏超声波可以找到);

3心电图异常;

4心肌酶,特别是CK-MB升高,或CTNI阳性;

5心脏核磁表现典型心肌炎。

孙博士提醒:

在医学上,符合多种诊断标准的心肌炎病例很少见,并且感冒致心脏病例很常见。如果不及时治疗,可能会加重心肌炎甚至暴发性心肌炎。