宝宝咳不停3原因,莫乱买药止咳,小心引起肺炎

文 / 鸽子医生
2019-05-02 23:21

宝宝白天晚上咳咳,听得妈妈也好心疼…。哪些原因造成宝宝咳嗽?白天咳,晚上睡觉也咳,咳了好长一段时间都没好,该怎么办?一起来补充相关知识,先对咳嗽有基础的了解后,不论是带宝宝去看医生或平日护理,都能更得心应手。

哪些因素造成宝宝咳嗽?

咳嗽是身体的一种防御作用,能够把呼吸道内的细菌、异物、污染物质排出去。婴幼儿咳嗽原因很多,最常见就是病毒感染(例如鼻病毒或呼吸道融合病毒)引起的咳嗽,如果出现慢性咳嗽(咳嗽时间超过1个月),要特别注意可能有几个因素,包括:异物呛入、过敏原导致气道敏感,极少数可能是先天性呼吸道畸形、先天性心脏病引起。

就诊时最好把咳嗽时间、频率、合并有那些症状,详细告知医生,才能做明确诊断。

合并黄痰、高烧,小心细菌性感染

有的咳嗽会有痰,有的是干咳,有没有痰也是观察重点。咳嗽是因气道受器反射造成,目的是要把痰咳出,假如合并高烧,加上有黄色痰,小心可能是续发性细菌感染,一般病毒感染大概7至10天自然会好,若是续发性细菌性感染,就要使用抗生素治疗。另外也要注意病程,如果咳嗽超过10天,鼻涕倒流引起(鼻窦炎)也是很常见的一项因素。

咳嗽有痰可以多观察颜色,不过小宝宝不大会把痰咳出来,家长不见得观察的到,最好还是请医生诊断。

婴儿咳嗽一定要就医

轻微咳嗽只要多休息、多喝水,通常3~5天会慢慢改善,但是也要看年纪,出生3个月以下婴儿出现咳嗽,一定要尽快看医生,超过10天以上的咳嗽,无论多大的小孩,一样都要就医,病毒感染的咳嗽多不会持续太多天,最怕的就是鼻窦炎或细菌性感染引发肺炎。

慢性咳嗽必须查出原因

万一咳嗽持续超过1个月,就是慢性咳嗽,这时候必须接受检查,有可能是以下几个原因:

1、百日咳:对于未打疫苗的小宝宝,尤其出生未满2个月的婴儿,如果咳嗽后会特别用力吸气,要怀疑被成人传染百日咳。会剧烈咳嗽并咳至倒吸一口气主要因为空气通过已发炎、变得狭窄的喉部而出现的症状,这就是典型的百日咳咳嗽。

2、呼吸道融合病毒:感染呼吸道融合病毒会引起细小支气管炎,导致呼吸道敏感喘鸣,咳嗽也会拖的比较久。

3、过敏体质:有过敏体质如过敏性鼻炎或异位性皮肤炎的小朋友,也容易出现慢性咳嗽。

4、异物呛入:小宝宝也有可能因异物呛入而引起慢性咳嗽。

5、胃食道逆流:特别是喂奶后躺下就出现慢性咳嗽。

慢性咳嗽=气喘机率偏高

咳的时间很长,最重要还是查出原因,对症下药,建议到医院照X光片,做进一步检查,若是怀疑过敏气喘造成慢性咳嗽,建议到小儿呼吸科查明原因,妈妈不要因为心急,药还没吃完就一直换医院。

婴幼儿出现长期慢性咳嗽(没有感冒症状),以后被诊断出气喘的比率会偏高,因此,孩子一旦出现慢性咳嗽,但又没有感冒症状,而且家族有过敏史(父母有气喘、异位性皮肤炎体质),或宝宝有异位性皮肤炎,都应该做详细检查找出原因。

宝宝夜间咳不停3原因

一咳就停不了,或是晚上要睡觉,一躺就咳,这都是家长的梦魇,为什么一躺就咳的特别厉害,原因不外乎:

1、鼻涕倒流:最常见就是鼻涕倒流,多因鼻窦炎引起,平躺时鼻涕往后流会刺激喉咙,就特别容易咳,担心宝宝睡不好,可以请医生给予药物治疗。

2、过敏性咳嗽:尤其过敏性支气管炎,很容易在夜间咳嗽,可以请医生诊治,必要时给予支气管扩张剂可以缓解症状。

3、胃食道逆流:喂奶后最好不要马上让宝宝马上躺下,严重案例必须请医生针对肠胃疾病先给予药物治疗,在婴幼儿慢性咳嗽中,胃食道逆流的比例其实不低。

咳到呕吐,代表症状加重?

鼻涕倒流、胃食道逆流引起的咳嗽,都可能咳到吐,家长会误以为自己照顾上有疏失,剧烈咳嗽会刺激肠胃道反射而容易造成呕吐,家长不要自责是自己的问题,咳到呕吐也不代表一定是症状加重,如果合并出现高烧,呼吸急促等现象,最好还是请医生做进一步检查。

少辛辣、甜食+多喝水,缓解咳嗽

孩子咳嗽看医生,医生总不忘叮咛要多喝水、不要吃甜,喝水真的能缓解咳嗽?而吃甜跟咳嗽是正相关吗?小朋友感冒,建议避免接触刺激的食物,包括冰水、辛辣食物,因为感冒后,呼吸道上皮细胞被破坏,会变得格外敏感,遇到刺激物容易有咳嗽反应,所以感冒期间要多补充水份,少碰刺激性食物。

气喘病人必须更忌口,气喘病人气道长期处在慢性发炎状态,会更敏感,不能吃冰和甜食,以免刺激气管受器而更容易咳,一旦咳久了,气道发炎状态越严重气管越敏感,气喘就越容易发作。一般感冒一周后,上皮细胞慢慢会自动修复,但气喘不像感冒那么快好,所以饮食方面要更谨慎。

柑橘类易使咳嗽加重

除了避免冰凉、辛辣等刺激性食物,柑橘类也较容易使咳嗽加重,咳嗽期间应该禁止。如果还在喝奶阶段的小宝宝,不需改变喝奶习惯。

宝宝咳嗽的预防与护理

大部分咳嗽原因来自呼吸道病毒感染,主要传染途径以飞沫接触居多,因此,预防重点主要在个人以及环境的卫生,特别是主要照顾者,平时一定要勤洗手,一旦家中有人出现感冒症状,要戴上口罩,而当秋、冬流感高峰期来临前,出生6个月的宝宝,家长记得要带去打流感疫苗。

吹到风,咳嗽更明显?

孩子感冒咳嗽,老一辈爷爷奶奶总会叮咛不要到外面吹风,一点也没错,因为感冒期间,气道较为敏感,冷空气对呼吸道而言,也具有刺激性,一接触到冷空气容易加重咳嗽。

另外更要注意的是空气品质,当空气污染严重如沙尘暴,空气中的有害物质会刺激到气道,也会引起咳嗽。尤其气喘控制不好的小朋友,因为气道长期发炎会特别敏感,只要发出空气污染警报,很容易让气喘急性发作。不只空气污染,天气发生剧烈变化,忽冷忽热,气喘也容易发作。不管是感冒、气喘,空气污染来袭,外出请记得戴口罩,可以的话,空气污染严重应尽量待在家里,紧闭门窗并使用空气净化机。

运动方面是否要限制?若出现发烧,应该多休息,若感冒时,应尽量避免激烈运动以避免太刺激呼吸道。

自行买药止咳,小心引起肺炎

咳在儿身,疼在娘身,宝宝咳不停,家长一定很心急,恨不得马上将宝贝的咳嗽抑制下来,父母要了解咳嗽是排痰、排除呼吸道异物的自然机制,千万不可有危险的作法,例如自行到药店买药帮宝宝止咳,有些强烈止咳药含可待因(Codeine)成份,不能给6岁以下小朋友吃,万一是细菌性感染造成咳嗽,给止咳药反而让细菌痰液不易排出,容易引发细菌性肺炎,甚至会抑制呼吸。

咳的厉害或已经影响睡眠,想使用药物,一定要经由医生诊断,给一点轻微止咳药降低无效性咳嗽,但是治本之道,还是要找出咳嗽病因。

炖水梨、蒸洋葱…未被证实的食疗

咳很久没改善,周遭亲友总会很热心提供一些治疗偏方,像是炖水梨、蒸洋葱等,这些并未被证实能治疗咳嗽,而且要小心的是小朋友气道很敏感,有些太刺激的食物,反而会加重症状(例如洋葱),比较会建议的是多补充水份,生病期间尽量少讲话。

普通感冒病程约一星期,呼吸道上皮修复要一段时间,孩子感冒生病期间,家长主要观察重点包括:发烧、黄痰,是否有呼吸窘迫,一旦出现这些症状,应怀疑并发肺炎。如果躺平咳嗽特别明显,可能是鼻窦炎造成鼻涕倒流或胃食道逆流引起,需提高警觉,必要时就医检查,找出原因才能做最适当的处置。