孩子发热一定要送医院吗？家长谨记11点！

初为父母，如何应对孩子发热？

初次为人父母，面对孩子发热，总是非常着急。

有时看了医生，回去孩子热度还是不退，就会很纠结，要不要再去医院？

病急乱投医时，有的家长会抱着孩子，一天多次跑医院。到了医院也总是企求医生想办法，尽快帮孩子退热。

但由于病情使然，再高明的医生，有时也不能解决家长迅速退热的要求。

为了消除家长的焦虑，今天就和家长们谈一下，如何应对孩子发热的问题。

孩子发热，首先要分析病因，确定诊断

小儿发热比较常见的原因是急性上呼吸道感染，包括普通感冒、流感、急性咽炎、疱疹性咽峡炎、急性扁桃体炎等等。这些疾病多急性起病，病程也比较短，多有伴随症状，如流涕、咳嗽、咽痛等，判断一般不难。

有的发热伴随症状不明显，需要借助孩子的体征，如咽部充血、扁桃体脓性渗出等，或借助辅助检查才能作出判断。

还有的发热病程较长，伴随症状和体征又太不明显，属于原因不明发热，这就需要送医院进一步查明原因。

注意休息

如果孩子的精神状况还不错，可以留在家中观察，这比带孩子去医院奔波更舒适、更有安全感。

体温不到38℃，不要老是往医院跑，逼着医生给你解决。能解决的医生真的早解决了。反复盯着医生，常出现的结果是过度处方、重复处方、过度治疗、重复用药。

很多时候，发生过度用药，医生也是很无奈啊！

高热的孩子最好卧床休息，这样可减少能量消耗，保存体力，战胜疾病。

衣着适度

既不能太少，太少会让孩子感觉发冷发抖，皮肤毛孔关闭，表现为孩子四肢冷，中心温度很高。也不能穿太多，太多会影响身体散热。

捂被发汗应绝对禁止。

及时补充水分

给孩子少量多次饮水，最好是温开水，其次是瓶装水。

在孩子发热的情况下，不显性失水增加，不及时补水，容易发生脱水。脱水情况下，体温的调节能力会下降，热度也不容易退。如果在脱水的情况下，大量使用退热剂，会造成虚脱（休克），非常危险。

6个月以下的婴儿，可给予额外的母乳。

多饮水还可促使多排尿，有利于降温和促进毒素的排泄。同时，要选择易消化食物，少量多餐。

空气要流通

在夏天，要注意环境温度，不能太高，将患儿转移到清凉通风处，或利用空调、电扇等调节居室温度，促进空气流通，有利于散热降温。

注意电扇或空调的风口不要对着孩子直吹，夏天空调温度调到28℃即可。

物理降温

比较推崇并认为有效的物理降温方法是温水擦浴，水温比体温低1℃~2℃即可。

在有持续超高热时，或对于有脑损伤的病人，可以使用冰枕或枕袋作物理降温。当体温降至38.5℃以下时，应及时停用；或当患儿有畏寒、寒颤时应暂时停用。

可以做额部冷敷或用退热贴，但退热效果有限。

不提倡酒精擦浴。

使用退热药

退热的时机选择根据每个孩子的情况，因人而异。

如果孩子看起来精神很好，很活沷，一般就不需要用退热药。 如果发热超过38.5℃ ，孩子看起来很难受，或者有其他的症状，如头痛、喉咙痛，你可以按药物标签的用量给药。

退热药可能不一定使孩子马上退烧，但它可能会使孩子感觉更舒适。 服退热药后常伴有大量出汗，要及时用干毛巾擦拭或换下汗湿的衣服，防止受凉。

常用的退热药，又称解热镇痛药，多属于非甾体类抗炎药（NSAIDs）。目前国际上和国内基本一致，儿童退热药主要有2种，即对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬。

按标签提示，对乙酰氨基酚可以每4小时服用一次，布洛芬可每6小时服用一次，24小时内不要超过4次。连续使用2天退热剂，孩子热度却还没有退，应该去看看医生，明确一下发热的原因。

长期或持续使用退热药可能损害肝脏，或影响造血功能，引起白细胞下降等不良反应。因此，使用退热剂，不能太“积极”，要权衡利弊。

不主张同时或在短时间内服用多种退热药，以免药物过量，出汗太多，导致小儿虚脱。注意某些复方感冒药，如氨酚磺那敏，可能含有扑热息痛等退热药的成分，联合用药可能会导致药物过量，一定要慎重。

对有热性惊厥病史的孩子，可采取相对积极的退热措施，但退热药并不能预防热性惊厥的发生。

密切观察病情变化

孩子虽然高热，但若精神状况良好，家长就不必太焦虑，只要遵照医生的医嘱，坚持服药就行。

如果出现精神萎靡、面色苍白，或出现频繁呕吐、腹泻或头痛，则要及时到医院复诊，以免病情加重或出现严重的并发症。

何时要测量孩子的体温？

有下列情况你需要测量孩子的体温：

• 感觉不舒服，觉得热；

• 出现烦躁，啼哭；

• 睡眠时间比平时延长；

• 出现呕吐或拒绝饮水；

• 感觉疼痛。

哪些情况需要看医生？

如果孩子发热并伴有下列症状，应该带孩子去看看医生：

• 抱怨脖子僵硬或光线太刺眼 ；

• 呕吐或拒绝饮食；

• 出现皮疹；

• 比平常睡得更多

• 呼吸增快或呼吸困难；

• 有疼痛主诉；

• 年龄少于3个月的婴儿发热。

已经看过医生，何时需要复诊或看急诊？

有下列两种情况，需要复诊或看急诊：

• 症状看起来比先前更严重；

• 发热持续48小时，症状仍无缓解趋势。

1.超过38℃，才算得上有临床意义的发热。

2.如果孩子虽有发热，但看起来很健康、活泼，就不需要用退热药。

3.3个月以内婴儿，发热超过38℃， 应该去医院检查一下。

4.如果孩子表现得很不舒服，则可能需要通过药物治疗缓解症状。

5.在家中治疗，会让孩子感觉更舒适和有安全感。

6.穿衣盖被要适度，既不能太少，也不能穿太多。

7.可以用温水擦浴，但不推荐用风扇或扇子对孩子直吹。

8.给发热的孩子少量多次饮用温开水或瓶装水。

9.发热的孩子，往往食欲下降，短时间的食量减少也不用太担心，除非孩子伴有呕吐或腹泻，应该去看一下医生。

10.观察患儿的病情，注意孩子疾病的症状有没有恶化。若症状加重或恶化迹象，则需要去医院复诊了。