春天小心6类传染病,孩子特别容易中招!(下)

文 / 医学界儿科频道
2019-04-13 23:23

人山人海中,做一个健康宝宝。

昨天我们说了春天容易患上的胃肠道传染病 [复习传送门→春天小心6类传染病,孩子特别容易中招!(上)] 。

今天我们继续说说春天还有哪些易导致孩子生病的病毒,让家长做到心中有数,具体问题具体防范。

流行性感冒

流行是个和时尚息息相关的词语,谁不喜欢紧跟时代的潮流?但只要和疾病产生联系就谁也不会喜欢了。流行性感冒就是这样一个让人讨厌的存在。

作为一个万年不感冒的人,上周我“难得”地感冒了。 先是打喷嚏流鼻涕,还以为春天到了,又开始过敏了。但吃了抗过敏药后,情况完全没有缓解,还开始喉咙疼。 这才明白,原来我是中了感冒的招了!

可感染人类的流感病毒有甲、乙、丙三型。病毒常通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播,近距离接触时尤其容易发生。

图为:流感病毒

被流感病毒入侵患病后会出现如发烧、咳嗽、流涕、鼻塞、打喷嚏、眼睛疼痛流泪等症状,有部分儿童还会出现腹泻或腹痛等胃肠道症状。

一般情况下,家长很难区分流行性感冒症和普通感冒,因为它们的初期症状极其相似。这时家长主要关注孩子是否有发烧的症状,流感通常会突然高烧并且感觉虚弱。

流感的治疗可以选用抗病毒药物,同时要注意多休息和多饮水。

画重点的时候到了

千万不要使用抗生素治疗,因为没有用。

抗生素不是万能药,抗生素有一个别称是抗细菌剂,顾名思义,它对病毒是没有用滴!

除了勤洗手和公共场所带口罩以外,WHO也建议儿童、老人等高风险人员接种流感疫苗来预防流感。

但由于流感病毒具有高突变率,特定的流感疫苗通常只能提供几年内的保护,所以WHO每年会预测隔年最可能流行的病毒株,使药厂能据此制备疫苗。

患感冒后,我的第一反应就是,为什么没戴口罩出门?本来可以通过简单的方式预防感冒的。后来一想,可能是最近太忙,水果蔬菜吃少了,免疫力下降了,所以增强的抵抗力才是王道。

小朋友们一定要做到勤洗手,不要挑食,养成规律的作息,做一个不生病的乖宝宝。

水痘

每年春季,科里一流行水痘疫情,我就非常慌,因为我是科里唯一没有得过水痘的宝宝。

老大会因为我没患过水痘,而在有水痘流行期给我放假吗?

当然不。老大每次都会拍着我的肩说“小曹同志身强体壮的,怕什么,好好干!

老大,水痘可是具有高度传染性的啊!

水痘可通过飞沫或空气传播,亦可以通过直接或间接接触水痘患者带有病原体的水疱液、黏膜分泌物而传播。

水痘的潜伏期为14~21天,平均潜伏期为14天。也就是说,一旦孩子接触过患有水痘的病人,家长就要注意了,孩子在潜伏期内是否有相关症状。

青少年和成人大多会出现前驱症状,可能会发烧、头痛、全身酸痛、恶心、食欲不振等症状。而幼儿一般不会出现前驱症状。

一般在患病后24小时内会出现皮疹,皮疹首发于面部、头皮和躯干,继而扩展到四肢,末端稀少,呈向心性分布。

最初皮疹是细小的红色斑丘疹和丘疹,而后会出现疱疹;先是透明饱满的水疱,24小时后水疱会变浑浊并呈中央凹陷,这时的水疱极容易破损溃烂,2~3天后皮损会迅速结痂。

图为:水痘发病过程

水痘是自限性疾病,一般10天左右会痊愈。

但如果孩子本身免疫功能低下或患有其他恶性疾病,就要当心重症水痘了。重症水痘会导致持续性高热和全身性中毒症状,皮疹多,还可能并发感染。

孩子生病后,作为家长的我们能做的主要是多关心病情变化,勤换衣物,阻止孩子抓挠皮疹,减少抓伤和继发感染,多给孩子喝水,给予足够营养。

图为:水痘皮疹

预防水痘最重要的是,及时发现并隔离患病儿童。如果有接触过水痘患者,应密切关注三周。

水痘疫苗也是一个不错的预防选择,保护效力可高达85%~95%,且可以保护长达十年,经济又实用。

这里还要多加一句,如果父母未患过水痘,照顾水痘患儿时也需要注意。因为成人患水痘后症状会比孩子更严重,并且可能并发病毒性肺炎。所以,家长在未患过水痘的情况下,照顾水痘患儿需要更注意保护好自己。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎也是具有高度传染性的疾病,在拥挤的人群中会迅速扩散。

这种病毒通常以飞沫传播,被感染后潜伏期为1~26天,平均为18天。儿童被感染后基本上會终身免疫,虽然有机会被再度感染,但症状通常很轻微。

图为:流行性腮腺炎

流行性腮腺炎的主要症状是腮腺肿大,一般先发生在一侧,而后另一侧也会发生肿大,面部因一侧或双侧因肿大而变形,局部疼痛,吞咽困难。在这过程中可能会有发热症状,短则1~3天,多则5~7天,但也不是所有儿童都会出现发热。

由于腮腺炎病毒具有嗜腺体和嗜神经性,所以常会入侵中枢神经和其他腺体而出现并发症,如:

  • 脑膜炎

  • 睾丸炎(男孩最常见的并发症,多为单侧,很痛很痛,甚至有可能引发不育)

  • 耳聋(如不及时治疗,容易造成永久性失聪)

  • 胰腺炎

  • 心肌炎等

腮腺炎也是一种自限性疾病,不需要特殊治疗,患病过程中最重要的事情是预防并发症的发生。让孩子卧床休息,保持口腔清洁,多饮水和挑选软糯的食物。

而预防腮腺炎最有效的手段也是疫苗接种,接种后有效率可以达到85%。在腮腺炎疫苗问世前,此疾病曾是全世界常见的幼童传染病,约2~5年就会出现一次大规模爆发。

对了,除了以上这些疾病,在春夏交接之际,手足口病和麻疹也变得高发,家长们也要注意防范哟。

最后还是忍不住唠叨几句,一定要给孩子养成良好的个人卫生习惯,形成良好的条件反射:一提到吃饭就主动洗手,外出回来后习惯性换上家居服而后洗手漱口。

好习惯,将会终身受益!

参考文献:

1.Anthony J Papadopoulos. Dirk M Elston, ed. "Chickenpox Clinical Presentation". Medscape Reference. Retrieved 4 August 2012.

2.WHO 水痘疫苗

3.Kutty PK, Kyaw MH, Dayan GH, Brady MT, Bocchini JA, Reef SE, Bellini WJ, Seward JF. Guidance for isolation precautions for mumps in the United States: a review of the scientific basis for policy change. Clinical Infectious Diseases. 15 June 2010, 50 (12): 1619–28. PMID 20455692. doi:10.1086/652770.

4.Hviid A, Rubin S, Mühlemann K (March 2008). “Mumps”. The Lancet. 371 (9616): 932—44. DOI:10.1016/S0140-6736(08)60419-5. PMID 18342688.

5.Mumps virus vaccines. (PDF). Weekly epidemiological record. 16 February 2007, 82 (7): 49–60. PMID 17304707.

6.Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2006–2007 influenza season (PDF). WHO. 2006-02-14 [2006-10-19].