感冒后又现发热、水肿、胸闷怎么回事？小心细菌吞噬你的心脏！

一个小感冒差点要了命，说起来有点不可思议，但22岁的大学生方同学真是从鬼门关走了一遭，原因就是她患有先天性心脏病，感冒引发细菌侵蚀心脏，导致严重的心内膜炎，命悬一线。

春夏季节高温多雨，每年这个时候都是感染高发期，在感染性疾病中最严重的病症之一就是感染性心内膜炎。

近一个月，湖南省人民医院天心阁院区心胸外科就收治感染性心内膜炎患者近10名。

（术前CT提示左心房、左心室增大，考虑左心功能不全）

一个月前，长沙某高校大四学生方可佳（化名）得了感冒，拖了好长时间都没好，还出现胸闷、气促的情况，“白天咳晚上咳，走平路都上不来气”，还不时咳出黄色浓痰，不得不请假在家休养。

在附近医院被诊断为“急性扁桃体炎”、“白血病不排”，输了抗生素后效果不佳，方可佳觉得自己体力不断下降，还反复高烧，下肢水肿，晚上睡觉都不能平躺。感觉不妙的家人赶紧将她送到湖南省人民医院天心阁院区心胸外科。

经过前期仔细评估后，医生为她做了心脏彩超检查，结果让家属和医生都大吃一惊——不仅提示有感染性心内膜炎、心脏瓣膜病：二尖瓣前瓣脱垂、二尖瓣关闭不全、二尖瓣合并细小赘生物，主动脉瓣赘生物、主动脉瓣狭窄及中重度关闭不全，还有肺动脉高压、三尖瓣轻度返流、心包腔积液等，同时查出低蛋白血症、中度贫血、肝功能异常……

这些疾病无论哪一个都让人望而生畏，而同时发生在一个人身上更加少见。

（术前心脏彩超提示主动脉瓣赘生物形成）

经过积极的术前准备后，由杨劲松主任医师、侯安兴主治医师等组成的手术组为方可佳在全麻体外循环下施行“二尖瓣置换、主动脉瓣置换、三尖瓣成形”手术。

术中发现，患者主动脉瓣膜、瓣叶由于细菌大量吞噬而形成明显赘生物，赘生物呈菜花形状、最大直径约2.8cm，堵塞主动脉口，造成主动脉狭窄并返流，左房壁及二尖瓣前、后瓣叶点样赘生物形成，二尖瓣部分腱索断裂。术中予以剪除病变主动脉瓣及二尖瓣，彻底清除赘生物，置换心脏瓣膜，手术过程顺利。

（杨劲松主任带领手术组成员成功施行手术）

杨劲松主任医师介绍，感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染，而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，通常容易造成心脏内瓣膜、间隔、瓣下结构受损。

日常生活中难免会感冒，杨劲松提醒，一旦感冒后出现原因不明的发热，伴随心慌、水肿、胸闷等症状一定要及时就医，特别是本身有心脏病史的人，感冒后可能并发严重的感染性心内膜炎，务必引起重视，以免延误治疗。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 刘小倩

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