孩子高烧斑丘疹球结膜充血, 伪装感冒的致命杀手

“出院的时候，听医生说有一个小孩才不到一岁，送过来的时候已经发病十几天了，错过了最佳治疗期，冠动脉已经有扩张了。还有一个小孩形成了动脉瘤，被严格限制运动……”

对任何父母而言，孩子患病都是极其可怕的经历！一位上海母亲，心有余悸的回忆：

之前我从未听说过川崎病。。。更不知道有多可怕。

【第1天】突然发现宝宝手心发烫，精神状况也变得不太好，以为吹空调有点不适，没有太在意。

【第2天】一早，38.7℃！情况越发不对，立马去上海市儿童医院，查了指尖血的血项，白细胞20，C反应蛋白70，医生说要打抗生素，在我的要求下，医生开了一代头孢输液+吃美林，晚上体温降到38度左右，始终降不到正常。

【第3天】早上，39.2℃！更高了，退烧药+物理降温都用上，一整天都在反复发烧，照旧输液+吃美林。

【第4天】早上，39.4℃！全家人都慌了神，宝宝状态很不好，不吃东西。下午去输液时，医生发现左边脖子处有好大一个包（被头发挡住了不易发现），让去拍B超，结果说是淋巴节肿块，而且不是一个，是好几个在一块儿。还发现宝宝手上脚上起了好多小红斑，手指尖发红有点肿。值班医生说，可能是川崎病！立刻开了3个单子查血项，抽了10mL血，2小时后出了结果，建议赶紧住院。

【第5天】科室主任也过来了，诊断川崎病可能性很大。今天再观察一天，是否还是持续高烧，眼睛有没有红血丝。主任说川崎病在第6－10天治疗效果最好。约了最快的第二天一早做心脏彩脏胸透心电图等检查，特别是看对心脏冠动脉有没有产生影响。

【第6天】早上，检查心脏彩脏胸透心电图，还好，都还没有明显损害。但高烧依然，主任鉴别诊断后，医生们下午开始用药，根据宝宝体重，一次性连续不断冲入12瓶人体免疫球蛋白。医生说一般80%的病例冲一次就好了，48小时内症状开始消失，如果48小时内体温能稳定在37度5以下，再检查一下血项，就可以出院了。

【第7、8天】宝宝的体温降下来了，但一直37－38度不稳定，医生说再观察一天，不行的话就得按之前的办法再冲一次免疫球蛋白。

【第9天】半夜开始，体温持续在37.5℃以下，一家人都窃喜。早上医生来查房，主任说嘴巴红草莓舌仍在，说明病没有完全好，还得现冲一次，而且这个病在10日内治疗效果最好。

【第10、11天】很幸运，宝宝体温一直稳定在了36.5－37.2℃之间，精神状况开始好了起来，也能吃东西了。下午抽血做检查，医生说基本都正常了。

【第12天】医生考虑到我们是打了2次，建议再多观察一天，如果今天体温仍然稳定，明天出院。

【第13天】终于出院了，全家人提着的心终于可以放下了，宝宝也开心得不得了，医生嘱附回去后坚持服药，定期复查。

【划重点】川崎病主要侵犯学龄前儿童。该病的症状与许多更常见的儿童疾病相似，尽快诊断极为重要。“在一小部分患儿中，川崎病会引起心脏供血血管的肿胀和炎症，但经过及时治疗，大部分患儿能够完全康复，并极大地降低各种并发症的发生风险。” 这个病早期很容易被误疹为普通的感冒发烧，有的宝宝在门诊挂了十几天水，最后才发现是川崎病，这样耽误了最佳的治疗时间，造成不可挽回的遗憾。在这个病例中，患者有过类似于发热感冒又不同于感冒的症状，如果没有给予及时正确的治疗，则会导致不同程度的冠脉损伤。感冒不可怕，川崎病也不可怕，可怕的是将川崎病误诊为感冒而延误了治疗。

温馨提示：

如果您的宝宝患有以下症状，需谨防川崎病，立即就医治疗！

高烧持续5天甚至更久，或反复高烧；

发烧数日后掌跖面红肿且痛，躯干部出现大小不一的斑丘疹，形态无特殊，面部四肢亦有，不痒，无疱疹或结痂；

两侧眼结膜充血，球结膜尤重，少数并发化脓性结膜炎，可查到前虹膜睫状体炎；

唇面红肿、干燥和皲裂，甚至出血；舌常呈杨梅舌，口腔黏膜充血，但无溃疡。

偷偷提醒：我们即将推出针对性超高准确度川崎病辅助诊断解决方案，敬请期待后续干货！小编不敢泄密，只能说到这里了……