天气变化易感冒，乙肝患者要慎用感冒药
进入秋季，天气忽冷忽热，又到了感冒的高发时节。日常生活中，不少人遇到自己或者家人感冒发热，只是当个小病处理一下，或者吃点感冒药，缓解症状。但是对于免疫力相对低下的肝病患者来说，感冒了吃感冒药就需要注意了，如果用药不当，很可能引起肝损伤，对肝病患者来讲无疑是雪上加霜。那么，乙肝患者感冒后能不能吃药，该吃什么药呢？
一、慢性乙肝稳定期患者
慢性乙肝稳定期患者发生感冒，若不影响正常生活，可多饮水、适当休息，感冒会逐渐自愈。如果病情严重，有发热、流涕、打喷嚏、鼻塞等卡他症状，可以向普通人一样服用感冒药，如泰诺、日夜百服宁、新康泰克、白加黑等。但由于这些感冒药均通过肝脏代谢，长期用药会增加肝脏负担，故此时最好尽早用药、尽早停药，以减少肝脏负担。同时，感冒时期饮食最好以清淡为主，不吃刺激性食物，不可过度劳累、剧烈运动、酗酒等。
二、发病期的乙肝患者
发病期的乙肝患者，感冒时用药一定要谨慎。一旦用错药，可能会导致严重的后果。
1、 无显著咳嗽、流涕等卡他症状者可不必吃感冒药，但应多喝水，保证充足的睡眠，部分患者可自愈。
2、 卡他症状严重时，仅有转氨酶轻中度增高且无黄疸的乙肝患者，可以参照稳定期慢性乙肝患者用药；转氨酶重度增高或有黄疸者，如卡他症状明显，可在发病后立即服用1-2次感冒药，切忌拖延。但若出现高热、黄脓痰等细菌感染症兆，应及时就医，如果血常规化验显示白细胞高于正常数值，考虑有继发细菌感染，可在医生指导下使用抗菌药物，同时应复查肝功能等。发病期的乙肝患者在使用感冒药期间， 切忌随便停服抗乙肝病毒药物。擅自停药容易造成乙肝病情反复，加重病情。
三、肝硬化患者
1、若没有发热，症状不太严重， 不一定要用感冒药，可多喝水、多休息即可。若有高热，可使用消炎痛栓肛塞。直肠绐药较口服易吸收，生物利用度高，且避免了口服制剂的胃肠道反应，同时可减少药物对肝脏的影响。
2、卡他症状严重者应立即服用感冒药，及时服药者一般1-2次即可缓解。需要提醒的是，许多解热镇痛药会对肝脏造成负担，加重失代偿性肝硬化患者的病情，出现肝功能损害、黄疸等症状。因此，肝功能不全患者应谨慎选用感冒药。
四、感冒药对肝脏的损伤分级
1、对肝脏无损伤或微损伤的感冒药物
中成药类如板蓝根、双黄连口服液等。但很多中成药类药品缺乏临床数据支持，是否对肝脏无损害存疑。
预防感冒或增强免疫力类如大剂量维生素C可以增强机体抵抗力，常用于预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病。
不含非留体抗炎成分的感冒药例如：美敏伪麻溶液，适用于缓解成人或儿童普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，但不能退热和止痛。这类药物因为不含非留体抗炎药，故对肝脏损伤极小。
2、对肝脏有中度损伤的感冒药物
布洛芬缓释胶囊、精氨酸布洛芬颗粒，主要用于感冒引起的发热和疼痛，对咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状无效。
阿司匹林泡腾片用于感冒引起的发热和疼痛，对咳嗽、打喷 嚏、流鼻涕、鼻塞等症状也无效。
3、对肝脏有较大损伤的感冒药物
主要是含有对乙酰氨基酚的单方或复方制剂。肝硬化患者憤用，如必须使用，需要要密切监测肝功能。
单方制剂：例如对乙酰氨堪酚。用于感冒引起的发热和疼痛，对咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状无效。
复方制剂：如康泰克、泰诺、力克舒、快克、百服宁、白加黑、感康、科达林等都含有对乙酰氨基酚的成分。可用于感冒引起的发热和疼痛，对咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状也无效。
对乙酰氨基酚在体内被广泛代谢后产生毒性代谢物，若服用剂虽过高，毒性代谢物产生过高: 则会引起细胞损伤和坏死。所以对乙酰氨基酚需要严格控制每日的摄入量，美国FDA建议成人每日用量不可超过4g，肝硬化患者更应尽量少用此类药物，以免肝脏负担过重，引发肝功能异常。
注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，建议至正规医院就诊。