可以调理感冒、鼻窦炎、腰膝冷痛的细辛，使用时需要注意些什么？

细辛，是马兜铃科细辛属的植物，目前我们国家《药典》收载的品种有北细辛、汉城细辛和华细辛。细辛在中药学中属于解表药，就是可以用于我们常见的感冒。那么细辛具体有些什么功效呢？

第一个功效，解表散寒。细辛性温味辛，因此主要用于风寒感冒。细辛散寒的力量非常强，因此寒证明显的感冒，如十分怕冷，细辛是一个很好的选择。细辛除了祛除表邪以外，对于深入体内的寒邪也有很好的效果，所以也可以用于阳虚患者的感冒。历来许多治疗风寒表证的名方（九味羌活汤、麻黄细辛附子汤等）都有它的身影。当今非常著名的“火神派”也很爱使用细辛来散寒助阳。

第二个功效，祛风止痛。细辛可以祛风散寒，同时也有很好的止痛功效。因此，像是感冒引起的疼痛、肢体痛都可以使用细辛。此外，风寒湿痹引起的腰膝冷痛也可以使用细辛。

第三个功效，通鼻窍，用于鼻渊。细辛可以用于鼻渊，而鼻渊和我们现在提到的慢性鼻窦炎比较相似。因此，鼻窦炎或者是慢性鼻炎导致的鼻塞不通以及头痛细辛也有一定的效果。

第四个功效，温肺化饮。细辛除了散除表面的寒邪，还可以温肺寒降肺气，因此可用于风寒咳嗽或者寒饮犯肺引起的咳嗽。

比起细辛的功效，作为患者使用细辛时更应该注重它的使用禁忌和一些不良反应。细辛是马兜铃科的植物，马兜铃科中例如马兜铃、细辛、关木通、广防己等都是比较常见的中药，但由于马兜铃科植物多有严重的毒性，像是关木通、广防己都已经不再是收载在国家药典中的品种，也就是说临床上也不会再用。但细辛目前临床仍然在使用，但它也有明确的毒性。

细辛的不良反应主要有两方面，一是肾毒性。如果长期大量使用细辛会出现明显的肾毒性，因此肾功能不全者即使是在安全范围内使用细辛也应少用或尽量不要使用。

第二个则是中枢神经系统。细辛中的有毒成分可以直接作用于我们的中枢神经系统，造成先兴奋（如呼吸急促、躁动不安、体温血压身高等）后抑制（意识不清、甚至昏迷等）的表现，严重者甚至有死亡的危险。目前国家规定细辛的用量煎服在1-3g，入散剂在0.5g-1g,最好不要超过该用量。如果在使用中出现了口唇、舌尖、趾指发麻的感觉，则应该及时停药，停药后这些症状也会随之消失。

同时，在中医十八反中细辛反藜芦，因此最好不要将细辛同藜芦一起使用。

细辛虽然是临床很常见的中药，但由于它的毒性导致我们在使用的时候应该足够重视和注意。但只要在安全用量范围内使用也是不会出现问题的，对这味药也无需过度的恐慌。

【本文由“金兰中医学社”新媒体原创出品，图片来源于网络。作者无常，未经授权，请勿转载】