维生素C到底能否预防和治疗普通感冒?

文 / 刘药师话用药
2018-03-25 22:06

维生素C到底能否预防和治疗普通感冒?

经常听人说,服用维生素C能够预防感冒。最近,有一同事感冒了,也要吃点儿维生素C。对于维生素C治疗感冒这件事儿,虽然没查过文献,但我从内心讲,觉得不靠谱。听的多了,难免有点儿动摇,毕竟众口铄金。加之有些抗感冒药中还加了维生素C,更加迷惑了,于是决定查些文献,一看究竟。

维生素C到底能否预防和治疗普通感冒?

到中国知网,篇名输入维生素C和感冒,出现了34篇文献,说维生素C可预防感冒的也有,说不靠谱的也有。到底如何?我们不妨看看国外文献相关的系统评价。

维生素C到底能否预防和治疗普通感冒?

在Uptodate 检索维生素C和普通感冒,有成人的也有儿童的,提到最多的系统评价为2013年的一项纳入29项试验(n=11,306)的meta分析。

成人试验

该分析表明,定期摄入维生素C补充剂(至少200mg/d),可使成人感冒症状持续时间缩短8%(如果按感冒持续7天,大概缩短半天),持续时间的缩短是否具有临床相关性尚不确定。该疗效很小但具有意义。

该项meta分析还表明,感冒起病后,给予维生素C治疗并不能缩短症状持续时间或降低严重程度。

然而,对于进行剧烈运动的患者 [尤其是极限状态下(如马拉松运动员、滑雪者以及亚北极的士兵)],其感冒发病率降低了50%。但其获益原因尚不明确。

儿童试验

2013年的一项对随机试验的meta分析发现,感冒症状出现后开始应用维生素C(至少200mg/d)并不能减少症状的持续时间和严重程度。因此,建议不将维生素C用于治疗儿童普通感冒。

Meta分析也尚未得出结论性证据表明维生素C(≥200mg/d)可以预防儿童普通感冒。但是,有些证据表明预防性的使用维生素C可能会缩短儿童普通感冒的病程。2013年的一项纳入14项试验(2530次感冒发作)的meta分析发现,儿童常规的服用维生素C(至少200mg/d)将普通感冒的病程缩短了14.2%;未报告有严重的不良反应。

总结

(1)维生素C在感冒后不能缩短症状持续时间或降低严重程度,也就是说感冒后服用维生素C无效。

(2)对于剧烈运动的人,定期口服维生素C,可以降低感冒的发生率。

(3)对于大多数普通人(包括成人和儿童),定期口服维生素C,不能降低感冒的发生率,但可以缩短普通感冒患病后的病程,尽管减少的时间有限(很少)。