维生素C到底能否预防和治疗普通感冒？

经常听人说，服用维生素C能够预防感冒。最近，有一同事感冒了，也要吃点儿维生素C。对于维生素C治疗感冒这件事儿，虽然没查过文献，但我从内心讲，觉得不靠谱。听的多了，难免有点儿动摇，毕竟众口铄金。加之有些抗感冒药中还加了维生素C，更加迷惑了，于是决定查些文献，一看究竟。

到中国知网，篇名输入维生素C和感冒，出现了34篇文献，说维生素C可预防感冒的也有，说不靠谱的也有。到底如何？我们不妨看看国外文献相关的系统评价。

在Uptodate 检索维生素C和普通感冒，有成人的也有儿童的，提到最多的系统评价为2013年的一项纳入29项试验(n=11,306)的meta分析。

该分析表明，定期摄入维生素C补充剂(至少200mg/d)，可使成人感冒症状持续时间缩短8%（如果按感冒持续7天，大概缩短半天），持续时间的缩短是否具有临床相关性尚不确定。该疗效很小但具有意义。

该项meta分析还表明，感冒起病后，给予维生素C治疗并不能缩短症状持续时间或降低严重程度。

然而，对于进行剧烈运动的患者 [尤其是极限状态下(如马拉松运动员、滑雪者以及亚北极的士兵)]，其感冒发病率降低了50%。但其获益原因尚不明确。

2013年的一项对随机试验的meta分析发现，感冒症状出现后开始应用维生素C(至少200mg/d)并不能减少症状的持续时间和严重程度。因此，建议不将维生素C用于治疗儿童普通感冒。

Meta分析也尚未得出结论性证据表明维生素C(≥200mg/d)可以预防儿童普通感冒。但是，有些证据表明预防性的使用维生素C可能会缩短儿童普通感冒的病程。2013年的一项纳入14项试验(2530次感冒发作)的meta分析发现，儿童常规的服用维生素C(至少200mg/d)将普通感冒的病程缩短了14.2%；未报告有严重的不良反应。

（1）维生素C在感冒后不能缩短症状持续时间或降低严重程度，也就是说感冒后服用维生素C无效。

（2）对于剧烈运动的人，定期口服维生素C，可以降低感冒的发生率。

（3）对于大多数普通人（包括成人和儿童），定期口服维生素C，不能降低感冒的发生率，但可以缩短普通感冒患病后的病程，尽管减少的时间有限（很少）。