感冒了千万别盲目乱吃药！如何辨别病毒性感冒、细菌性感冒？
每年冬季都是流感高发期，今年更是来势汹汹，乙型流感、甲型H3N2、H1N1流感共同流行，很多小学、幼儿园都紧急停课，儿童医院1天竟能挂爆7000号！
▲来源于网络
流感看似是小病，但传播速度非常快，喷嚏、飞沫、手、餐具等都可以是传播途径，也可能影响心脏、肾脏、肝脏等器官。
对高血压、糖尿病、冠心病等心血管疾病患者影响更甚，可导致呼吸衰竭、心梗等严重后果。因此，流感也被医生称为“万病之源”。
高危人群
感冒虽是小病，但它对部分人群来说可能是灭顶之灾，如：4岁以下儿童，60岁以上老年人，慢性呼吸系统疾病，慢性心脏病、慢性肾脏病，肿瘤以及肥胖人群等，可能会引发呼吸衰竭、心脏衰竭、甚至死亡。
万病之源
美国在感冒流行季节的统计发现：
患有慢支、肺气肿、支气管扩张、肺间质病等慢性病的患者，如果出现流感或感冒，死亡率增加100倍！
患有心衰、冠心病等心血管疾病的患者，患有感冒或流感时，其病死率是正常人的80倍！
既有心血管疾病，又有慢支肺气肿疾病的患者，其死亡率是正常人的200倍！
很多感冒患者，会根据“经验”自行到药店购买感冒药。其实，感冒诱发因素不同，不论是血常规、症状表现还是用药治疗都有差异！
案例：感冒吃药不见好转
李先生感冒一个星期多了，刚开始只是鼻塞、流鼻涕，到第6天却出现喉咙疼痛，流黄涕，咳黄痰的症状。吃了好几种感冒药也不见好转，只能到医院就诊。
医生诊断，目前李先生患上的是细菌性感冒，大多是病毒性感冒转化而来的。而6天前的症状恰恰是病毒性感冒的症状。
那么，在流感高发期，我们该如何判别感冒类型？又该如何选择药物？
普通感冒一般都是病毒感染所致，也是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种，潜伏期1-3天不等，随病毒而异。一般肠道病毒最短，腺病毒和呼吸道合胞病毒较长。
症状表现
受凉后主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞；
不发热或轻、中度发热；
全身无明显症状或症状较轻；
可伴有呕吐、腹泻、眼结膜充血等症状。
血常规
一般未见异常。
药物治疗
一般情况下，普通感冒不需要特殊药物治疗，可以对症处理缓解症状，多休息，多饮水，7天左右自行痊愈。但发烧等症状较严重时，也要及时就医。
细菌性感冒，可直接感染或继发于病毒感冒之后，主要有细菌性咽扁桃体炎。
症状表现
突然出现咽喉肿痛，甚至下咽困难；
发烧，且温度较高，不易退烧；
伴有咳嗽，以及黄色浓痰；
流黄涕、鼻塞。
血常规
白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞比率、C-反应蛋白明显升高，也就是常说的“血象高”。
药物治疗
细菌性上呼吸道感染应给予抗生素治疗，在医生的指导下用药。
细菌性感冒和病毒性感冒有一定的相似性，如何区别？看下图！
流行性感冒（流感），通常由流感病毒引起，是“最危险的感冒”。
1、常见流感的分类
流感类型较多，主要有甲型、乙型、丙型流感。
1甲型流感病毒
多见于鸟类、禽类，其中H1、H5、H7亚型为高致病性，如：H7N9亚型禽流感病毒。
也是最容易发生变异的流感，病毒基因变异后可感染人类，出现高热、咳嗽、流涕、肌痛、肺炎等症，严重时可导致多脏器衰竭而亡，也曾多次引起世界性大流行。
2乙型流感病毒
常常引起局部暴发，目前为止除感染人之外还没有发现其它的自然宿主。
3丙型流感病毒
主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流行。
其中乙型流感是目前最高发的流感，相比于普通感冒，又有怎样的特征？如何用药？
2、乙型流感病毒
症状表现
突然起病，高热，体温可高达39- 40℃；
全身症状明显，有畏寒、头痛、乏力、食欲减退、肌肉关节酸痛等全身症状；
流感传染性强，有聚集性，但分泌物少，流鼻涕、打喷嚏等症状较少。
血常规
白细胞偏低，中性粒细胞及其比率正常，C-反应蛋白稍偏高。
也可进行流感检测，辨明是哪种类型的流感。
药物治疗
流感为季节性疾病，带有瘟、疫、毒字样的中成药常用于流感。目前比较常用的有奥司他韦、扎那米韦，可以减少病毒在体内的复制，对甲、乙型流感均具活性。
但流感型感冒不要硬扛，应在发病48小时内尽早使用抗流感病毒药物治疗，大多数研究证明早期治疗疗效更为肯定。
脖子法则
针对感冒，美国提出了“脖子法则”，若症状集中在脖子以上，症状较轻；感冒症状发展到脖子以下，症状较重，应及时就医，尤其是高血压、冠心病、心衰患者，伴随胸闷胸痛，更需尽快就医。
日常预防
① 薄荷、大青叶、甘草，每味药材各取3g泡茶，每日频服即可。
② 高危人群可以通过疫苗预防流感。
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