杭州79岁老太摔了一跤,医生从她身上取出30厘米长“蚯蚓”!

文 / 青年时报
2017-08-14 15:40

两周前,孙奶奶不小心摔了一跤,尽管有些头晕,但也没太在意。后来,她感觉到腰有点痛,以为是腰椎病变了,于是来到杭州市中医院,结果入院第二天,医生竟然从她的腿上取出了一根长达30厘米的“蚯蚓”!

取出一根30厘米长的“蚯蚓”

孙奶奶今年79岁,江苏人,住在杭州。两周前,她一不小心走路摔了一跤,感觉到自己有些头晕,就自己在家休息了几天,结果头晕得厉害,而且腰也不舒服,以为是腰椎病变了,于是6天后,在家人的陪同下,来到了市中医院。

“经过检查,我们发现孙奶奶有多发新鲜脑梗塞病灶,但由于已经过了6小时的最佳溶栓期,我们没有进行取栓,而是进行了抗凝治疗。”医院血管外科副主任医师周黎明说,“事实上,孙奶奶也并不是因为摔倒而出现的头晕,而是由于脑梗头晕才摔倒的。”

令大家没想到的是,入院第三天,孙奶奶突然又出现了左下肢麻木的症状,而且还十分疼痛、乏力,腿上冰凉、苍白。

杭州79岁老太摔了一跤,医生从她身上取出30厘米长“蚯蚓”!

血栓CT图

“我们考虑孙奶奶出现了急性左下肢动脉栓塞,进一步做了B超,最后,动脉增强CT检查明确为:左髂总动脉至股浅动脉膝关节处血栓。也就是说,这个血栓从孙奶奶的下腹部一直延伸到了左膝盖。”周黎明介绍,静脉血栓表现为淤血状态,皮肤表现呈现青紫,而动脉血栓则表现为缺血状态,皮肤苍白、冰冷。

当晚,周黎明便为孙奶奶进行了急诊手术,最后,通过股动脉1.5厘米的切口,用导管完整地取出了一根总长度约30厘米的血栓,远远看去,就像一条长长的蚯蚓!

杭州79岁老太摔了一跤,医生从她身上取出30厘米长“蚯蚓”!

取出的血栓

术后,孙奶奶的下肢供血就立马恢复了,目前,她还在住院,继续治疗脑梗及预防血栓再发。

心脏大小是正常人的3倍

为什么会有那么长的血栓,是从哪里来的呢?周黎明表示,不同于静脉血栓,70%的动脉血栓来源于心脏,有心脏病变的病人容易导致动脉出现斑块,掉落后,随着动脉流入大脑造成脑梗,流入各个脏器造成脏器缺血坏死,也会流入下肢、肠子等造成缺血坏死。

而孙奶奶心脏基础并不好,存在风湿性心脏病、房颤等,也就是说,她的脑梗以及腿部的血栓,都是由于源于心脏栓子掉落导致的。

“孙奶奶发现患有风湿性心脏病和房颤,都已经有20多年了,尽管有在吃药,但是却没有意识到会引发动脉血栓,没做好预防。”老年病科主任医师何欣告诉记者,“孙奶奶由于心脏疾病,心房很大,整个心脏看上去,整整有正常人的3倍大。因为心脏很大,导致其无法正常收缩,心脏边缘就容易形成凝血块,掉落下来便是血栓,会随着动脉四处游走,阻塞各个动脉血管。”

“动脉血栓的发生往往很快也很危急,短则几分钟,快则几小时,其最佳溶栓期是发病后6小时内,超过这个时间可能会造成缺血坏死,甚至危及生命。”周黎明特别提醒,有房颤、动脉硬化、风湿性心脏病等心脏病变的患者,以及肿瘤患者,要尤其注意动脉血栓的预防。