甲状腺出了问题,坚持服药很重要,不过还有一件事情也同样重要!
甲状腺在人体颈部,酷似一只展翅飞翔的蝴蝶,甲状腺的功能是负责合成储存及分泌甲状腺激素来调节人体的正常代谢,甲状腺出了问题,坚持服药很重要,不过还有一件事情也同样重要——定期复查。
因为复查不仅可以评估病情有没有变化,还能判断药量需不需增减,更能发现药物有没有出现副作用。
为此,成都中科甲状腺医院文乐斌主任就为大家总结了一份复查清单,涵盖了大部分的甲状腺问题,大家可以对号入座、各取所需。
甲亢
如果选择口服药物治疗——
新诊断的甲亢,服药 1~2 周后要检查一次肝功能和血常规。
服药满 1 月后复查一次甲功、肝功能和血常规。
此后,每隔 1 个月复查一次甲功、肝功能和血常规。
病情稳定后,可延长至每 2~3 个月复查一次甲功、肝功能和血常规。
如果选择碘 131 治疗——
碘 131 治疗 1 个月后复查。
此后半年内每 2~3 个月复查一次。
碘 131 治疗满半年后也要复查一次。
甲减
新诊断的甲减,开始服药后每月复查一次甲功。
病情稳定后,可延长至每半年复查一次甲功。
甲状腺结节
初次发现甲状腺结节后,要先判断结节的良、恶性,需要检查颈部彩超和甲功。另外还有一部分结节患者需要检查降钙素、甲状腺核素显像、细针穿刺活检等。
如果结节倾向于良性,每 6~12 个月复查一次颈部彩超。
如果怀疑结节是恶性但暂时不考虑手术,至少每 3 个月就要复查一次颈部彩超。
部分患者还需要根据医嘱复查甲功。
桥本甲状腺炎
如果不伴有甲减,每 6~12 个月复查一次甲功。
如出现乏力、嗜睡、水肿、便秘、无缘由的体重增加等甲减症状,随时检查甲功。
如果伴有甲减,按照上述甲减的要求复查。
甲状腺癌
甲状腺癌分为很多类型,且每个人的病情都不一样,具体怎么复查要跟主刀医生确定好。当然,也有一些普遍适用的复查原则:
根据病情,术后 1 年内每 3~6 个月复查一次颈部彩超,如果没有癌症复发和转移迹象,术后 1 年以后可延长至每 6~12 个月复查一次彩超。
术后每 6 个月复查一次甲状腺球蛋白 Tg 和抗甲状腺球蛋白抗体 TgAb。
术后如果服用甲状腺素进行 TSH 抑制治疗,还要定期复查甲功,以调整药量。具体可参考甲减的复查要求。
复查的注意事项
上述复查时间并不是绝对不变的,如果医生有特别的嘱咐,请按照医生安排的时间复查。
如果还没到复查时间,就感觉身体不舒服了,应该随时去医院检查。
查甲功、血常规、甲状腺彩超都不需要空腹,但如果同时要检查肝功能就需要空腹。
复查前一般不需要停药,除非医生有过特别的嘱咐。比如,一部分甲癌患者,就需要停药后复查摄碘率。
拿到检查报告后要及时找医生看看,要不要调整用药。不要隔了一个月的时间才去找医生,可能会耽误病情。