6 个对 HIV 患者最重要的保健建议
经过现代医学 30 余年的不懈努力和飞速发展，如今 HIV 已成为一种不影响寿命、不影响生活质量的、可控的慢性病了。HIV 患者除了在日常生活中需要保持高度的药物依从性和随访随检之外，更要严格地以慢性病治疗和监测来保证自己的身体健康状况。今天为大家介绍 6 个对 HIV 患者最重要的保健建议——
01.怎样保护肾脏？
由于 HIV 患者需要终生不间断地准时服药，而抗病毒药物对人体的肝脏、肾脏均有一定的副作用，副作用的大小因人而异（因为每个人基因不同），所以我们需要在日常生活中从以下几个角度尽可能的保护好肾脏。
多喝水
多喝水真的很重要，不但能够补充身体及各个脏器需要的水分，还能够用排尿次数增多的方式将体内的废物排出去，减少药物增加的肾脏负担。
但是，也不能喝太多，喝太多会导致身体钠离子流失过多，会出现疲倦、乏力等人体电解质失衡的症状。果壳网的一篇文章介绍过：健康的肾脏在正常状态下每小时可以排出 800-1000 毫升水，因此在这个程度内摄入水分（喝水或吃水果等），肾脏 “表示毫无压力”。但如果在短时间内突然饮用了巨量的水，肾脏来不及排出，那些多余的水就会大量进入细胞，导致低钠血症。
对 HIV 患者来说，一天的饮水量建议是在 2~3L 之间，可以比中国营养学会建议的每人每日最低饮水量（女:1.5；男:1.7L）多一些。个人体质和生活习惯略有不同，可酌情增减。比如夏天出汗较多，或者喜爱剧烈运动，那么就需要多补充一些水分，同时补充一些盐分等矿物质。
切记：不可以一次性大量饮水。最好是分量，多次喝完。
此外，还可以通过尿液颜色来判断身体是否缺水：
@营养师顾中一 V：请参考一下这个尿液比色带。第一个完全透明是水喝多了，第二、第三都是正常的，到第四个就该去喝水了。（作者补充：第五个再往下，请立即去公立医院看医生。）
（ ▲ 图片可向上滑动 ）
少吃盐
中国营养学会建议：健康成年人一天食盐（包括酱油和其他食物中的食盐量）的摄入量是不超过 6 克。但 2012 年的调查显示，我国居民每人日平均摄入食盐 10.5 克。因此，减少食盐量仍需努力。
生活习惯上来讲，建议大家每天吃盐的总量，不要超过一个啤酒瓶盖（平平的，不能冒尖哦）。如果有条件的话，最好是购买一个比较精确的、可称重的电子盐勺。
同时，减少去饭店和叫外卖的次数。因为他们炒的菜都是重油重盐的，对人体健康不利。并且在零食方面，也要开始注意食品包装上《营养成分表》里的「钠含量」，钠含量过高的零食尽量少吃，比如辣条、盐焗花生、牛肉干之类的。
少嘌呤
海鲜（包括小龙虾）、菌类、酒饮和肉汤中的嘌呤成分都比较多。如果你平时这类食物吃的比较多，时间长了有可能导致体内尿酸升高，除了对肾脏不好之外，严重的有可能导致痛风。痛风疼起来可是很要命的哦！
多检测
上药后第一年的随访随检时间分别是：2 周；1 个月；3 个月；6 个月；9 个月；12 个月。上药一年之后的随访随检的时间可以减少至：每半年一次。
不过由于大部分地区都是每 3 个月需要去医院领一次药，所以建议体检指标有一些异常的，最好是保证每次去领药的时候都化验一下（1 次/ 3 个月）。如果体检指标长期都很正常，可以每领药两次化验一下（1 次/半年）。
只有坚持随访随检，长期地跟主治医生询问、探讨自己的各项健康指标，才能让医生更好的了解你的慢性病监测和变化状况，及时发现问题解决问题。
02.怎样保护肝脏？
随访随检
（同上）
保持运动
我周围有些爱吃、不爱运动的肥胖、非 HIV 朋友，年纪轻轻地已经有轻中度脂肪肝了。于是他们都开始控制饮食，并且运动了。
对于 HIV 患者来说，由于长期服药的关系，药物性肝损伤的比例并不少见。具体表现就是随访随检时，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标超出参考范围（以医生意见为准）。不过还好，肝损伤在一定程度上是可逆的，所以只要在轻度或者早期的时候，及时发现、及时调整生活习惯、及时遵医嘱治疗，问题都是不大的。
出现了肝损伤，治疗方面需要完全听从主治医生的建议。日常护理和保健方面除了要保证休息时间（睡眠时长最好是：至少 8 小时/天）之外，需要定期不间断的进行健身和运动。健身和运动不但能够增强体质，还能够愉悦心情，对免疫力以及轻微肝损伤的恢复都是有帮助的。
饮食均衡
饮食方面，需要做到平衡。
尽量做到：少油、少盐（点外卖的时候一定要备注）；每天半斤水果、一斤蔬菜；以燕麦、全麦等全谷物类作为主食，减少精细化主食的摄入。
少油：尽量减少炒菜的做菜方式，多采用煮食或蒸食等其他方式，这样不仅可以保证食物的营养素不因为高温烹炒而减少（冒烟证明油温过高），还能够减少不健康油脂的摄入。食用油的摄入量方面，一天建议不要超过 2~3 勺（家用白瓷勺）；推荐橄榄油。
少盐：上面说过了。
水果蔬菜：每天建议 200~400 克水果、500~700 克蔬菜。
主食：大米除了碳水化合物之外，其他的营养素太少了。建议以燕麦或者全麦为主食，能够保证倡导的健康。杂粮杂豆也可以替代主食。
饮食方面就不细说了，建议关注范志红、王兴国和顾中一的微信和微博，看他们日常发布的内容或者搜索关键词，基本上能学到很多健康饮食的办法。或者干脆买一本中国营养学会编写的《中国居民膳食指南》。
戒烟戒酒
烟，就不必多说了，百害而无一利。一定要戒掉。
有的人觉得选择低焦油含量的烟草会比高焦油含量的烟草更健康一点，我只能说这也是在混淆视听。焦油固然不是什么好东西，但是烟草的毒害成分可不只是焦油啊，几百种啊，甚至还有尼古丁！
所以，别管什么焦油的含量是多是少，戒不掉的话，就做好牺牲健康、生活质量和寿命的准备就好了！尤其是对 HIV 患者来说！
酒精，对肝脏有着非常大的伤害作用。不管什么酒，不管喝多少！“适量饮酒可以软化血管” 跟什么 “低焦油香烟” 一样，都是商家利用伪科学打的真广告而已，信了你就傻了！
尤其是喝酒容易脸红的人，酒精对你们的伤害会更大。
对于 HIV 患者来说，一定要戒烟戒酒！更要戒毒。
注意用药
对于开始进行抗病毒治疗的 HIV 患者来说，肝损伤主要是药物性肝损伤，是由于药物的毒性导致的。这是没办法的事情。
但是 HIV 患者除了 HIV/AIDS 导致的疾病以外，还有可能患上一些与艾滋无关的日常疾病。在患上其他疾病的时候，一定要注意用药：
一，不要让其他疾病的治疗药物跟抗病毒药物发生相互作用，一定要向医生说明自己的 HIV 感染情况、治疗进度（ CD4 和病载指标）和正在服用的药物组合，让医生科学地根据你的实际身体情况治疗其他疾病；
二，在能通过改变生活习惯而产生积极作用的情况下，尽量不要选择用保健食品和补剂的方式，奇迹不是给懒人准备的；
三，尽量少吃中草药、中成药；更不要使用中药注射剂。
03.怎样补钙？
勤晒太阳
维生素 D 是促进钙吸收的重要营养素。但是维生素 D 很难从食物中获取。获取他们最好的方式，就是晒太阳。太阳中的紫外线对人体获取维生素 D 有促进作用。
每天在擦了防晒霜的情况下（预防皮肤癌），最好晒 20 分钟太阳。冬天也要保证。如果是冬天时长的北方人群，就要考虑服用一些维生素 D 补充剂了。
抗阻训练
抗阻训练对钙的吸收和保持良好的骨密度有积极作用。抗阻训练指的就是健身房的无氧、器械训练，也就是俗称的举铁。
建议是一周 3 次，每次 1 小时左右，时间不宜过长。
但如果你身体比较肥胖，建议先减肥，然后再增加肌肉训练。
蔬菜牛奶
绿叶蔬菜是补充钙质的很好方式，建议每天使用一斤一上。越绿越好。
此外，牛奶也是补钙的最好方式之一。推荐剂量是：每天 300~500 克牛奶。如果有乳糖不耐受症，也就是服用了牛奶之后会引起腹泻、腹胀等肠道不舒服，可以尝试饮用舒化奶、避免空腹喝奶、避免大量喝奶，或在喝奶的时候同服乳糖酶。
口服补剂
能做到抗阻训练和晒太阳充足、饮食习惯健康的人，是不需要另外补钙的。不过考虑到大部分国人并无法做到这些，所以补钙也是很有必要的。
值得注意的是：固体钙片一般是需要咀嚼服用的；补钙的同时注意补充维生素 D（一些钙片里会添加维生素 D ）。
@营养师顾中一 V：钙源中钙含量最高的是碳酸钙（CaCO3）， 钙含量一般 38% 左右；其他有机酸钙含量更低，比如葡萄糖酸钙 8%。也就是说要想达到一粒碳酸钙中的钙量，葡萄糖酸钙需要 5 倍……
04.怎样增强免疫力？
膳食均衡
主食：多吃杂粮杂豆；以燕麦、全麦等全谷物粮食为主；
蔬菜：每天一斤；绿叶蔬菜为主；
水果：每天半斤；
饮水：2~3L；每杯算 200 ML，其中早晚一杯，少量多次；
菜：少油；少盐；少糖；多清淡，少油腻；
肉：鱼虾等白肉更健康；红肉（瘦肉）每天不超过半个手掌，其中鸡胸肉、牛排蛋白质丰富；猪肉中里脊部位最佳；
补剂：维生素 A、D；钙；鱼肝油。
规律作息
睡眠：每天 8 小时以上；
上床时间：建议在 23 点左右；
自慰及性生活：不可缺少；以身体不感觉到明显的疲惫为宜。
适度运动
顺序：先减脂；后增肌；
有氧运动：快走、变速走、慢跑、动感单车、游泳、跳绳、羽毛球等；每次 30 分钟以上；减脂者 1~2 次/天、增肌者 1~2 次/周；
抗阻运动：哑铃、杠铃、弹力带、器械等，以及利用自身体重进行的抗阻力训练；40~60 分钟/次；3 次/周左右；减脂者可在其之后安排有氧运动。
心情舒畅
饲养与你会有情感交流和互动的宠物，只要注意彼此的卫生就不用担心会有其他感染（禽类就算了）；
适度的性高潮和运动；
培养尽可能多的兴趣与爱好；
与亲友倾诉，或及时进行心理治疗。
正常波动
总有人问：怎么才能让 CD4 升高？
正常波动：由于 HIV 患者自身免疫力有不可挽回的缺陷，在一定周期内有浮动不大的波动（一两百左右），是十分正常的情况；只要你的 CD4 高于 350，同时病载低于检测水平，则不需要紧张，没有问题的。
地域差异：不同国家、性别、人种、省市、纬度等不同的生活环境，人们普遍的 CD4 绝对值都是不一样的。
基因差异：有的人没有感染 HIV 病毒，CD4 就是 200 左右，身体也没有任何影响。原因不明，可能是基因差异。
生活习惯差异：健康的心情、睡眠、运动、饮食和科学地用药等生活习惯对免疫力的增强有很大的帮助，天天熬夜吸烟酗酒的人就不要问自己的免疫力为什么不好了。
05.怎样防止失眠？
适度运动
持续地适度运动，不仅能够强健你的身心，还能够消耗掉你很多多余的精力。现代人普遍懒惰，很多事情随着科技的进步也无需自己动手、劳力，所以攒了一堆精力。适度运动能够消耗掉多余的精力，只要不要感到过度疲倦感就好，同时也能够让你深睡眠的时间相对延长，保证你休息和睡眠的质量。
舒缓情绪
睡觉之前，最好有大约 1 个小时左右的时间用来培养一下睡眠的情绪。比如你 23 点准时睡觉，22 点吃完药之后手机就不要再玩了，扔到离自己比较远的地方。
如果躺在床上容易胡思乱想导致自己失眠，可以在睡前打开一些舒缓的音乐，或者能够转移自己注意力、促进睡眠的电台、音频节目，并设置一个定时关闭。
下午 15 点以后尽量就不要喝茶、咖啡、氮泵等含有咖啡因物质的食物和饮品了，以免影响到晚上的睡眠。
谨慎服药
普通感冒是一种无药可治的疾病，感冒药的原理无非是利用咖啡因、伪麻黄碱等镇痛类型的西药缓解因感冒而引起的一些症状而已。一般情况下，普通感冒都会在一周左右痊愈，不过如果自己比较娇气，还是可以服用一些西药来缓解症状的。不过药品中诸如咖啡因之类的物质，就有可能影响到你的睡眠。
如果经常失眠，可以在遵医嘱的情况下服用一些助眠药物。不过长期服用也有可能产生依赖，对健康也没有什么特别积极的意义。所以，能用自然的方式预防、治疗失眠，最好不要使用药物。
心理治疗
看心理医生绝对不是一件需要感到羞愧的事情；心理疾病也不是什么让人感到羞愧的疾病。
中国人讳疾忌医的恶习，目前在心理治疗领域，还存在很大的改善空间。仿佛谁谁谁有了心理疾病就是变态——这都是十分可笑的、愚昧的观念。
我大学所在的二级学院下设心理学专业，我们的 8 人间寝室有 4 位心理学专业的室友。目前我国心理疾病的发病率并不低，或者说每个人多多少少都有一些心理问题和障碍，只不过很多并没有到达疾病的阙值，也没有明显的临床表现。我的心理学室友们在入学后班级自我介绍之后回来跟我们讲，他们班二十几个人，大部分都是觉得自己存在一定的心理问题，所以希望能够通过学习心理学专业，自我治疗，包括他自己。我觉得直面自己的心理问题，是一个特别好的事情。
HIV 患者有心理问题的概率相当高。打开 A 健康 APP 能够看到一些人存在一定的临床表现：比如没完没了地担心自己的病毒会因为一些可笑的途径传染给家人而惶惶不可终日；比如对自己的性取向和感染病毒一事自我认知和接受度很低；比如觉得周围的人都在害自己；比如觉得自己必须要戴着面具、把自己装在套子里生活……
没有感染 HIV 病毒的人中，有相当一部分 “恐艾” 者，也可以算有一定的心理障碍。
面对心理问题，最好的方式是找到可靠的心理诊所、医院进行积极地治疗，而不是任其发展。注意，“可靠的” 三个字是关键。
06.怎样防止抑郁症和精神、心理疾病？
及时求助
依非韦伦等一些抗病毒药物，甚至感染 HIV 病毒本身就会对患者本人造成一定的心理和精神刺激，从而加大了诱发精神、心理疾病的患病概率。所以，如何面对未来有可能出现的抑郁症等心理和精神疾病，很重要！
及时求助，一般可以延缓心理和精神疾病造成不良后果的时间。比如抑郁症在初期可能就只是心情压抑、失眠，并不会有强烈的轻生念头，在这个阶段及时向亲友和专业的医生求助进行治疗，会有很大的帮助。
在疾病面前，首先我们要做到不要给自己太多的负担。疾病就是疾病，是人生中再正常不过的一件事，疾病没有好坏之分，没有干净与肮脏之分，没有活该与不该之分……如果我们能够跳出社会学和道德上对疾病的区分，单纯地从医学的角度去看待疾病，我们自己和周围的世界都会好很多！
其次，我们不要讳疾忌医。有精神疾病和心理问题一定要及时向周围的亲友倾诉、获得关爱，以及向专业的医生获得治疗上的帮助。
我们似乎已经习惯性地对精神和心理疾病，进行自以为很幽默的没品调侃。这种风气的甚嚣尘上对罹患了疾病的本人来说，会有羞耻感，让他们不敢及时就医；对健康人来说，或许不知不觉地已经把自己的快乐建筑在了他人的病痛之上。
不管怎样，我希望有心理和精神疾病的人能够通过专业的治疗走出阴霾，而没有遭受这种不幸的人也可以减少对他们和他们所患疾病的调侃。
分散注意
广泛的兴趣和爱好，能够分散注意力，让患者不至于过度集中在完全悲伤的情绪之中。比如，养成运动健身的习惯，多和朋友吃吃饭聚聚餐看看电影，或者饲养猫狗之类能够跟你产生情感互动的宠物……它们都会给你带来不同程度上的快乐，分散你的注意，丰富你的生活！
积极治疗
有了心理和精神疾病，请跟医生说明 HIV 病毒携带者的身份。因为它们的治疗药物，有的会跟抗病毒药物产生相互作用。无论如何，不要因为精神和心理的疾病，放弃对 HIV 的治疗就好！
由于本人没有医学背景，所有知识都是现学现卖，如果跟权威观点有差别，请以权威观点为准。
但愿能够分享给大家一点点日常生活中值得注意的小事，从而提高生活质量和健康程度。
如果有任何问题，请在下方留言，谢谢~
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