为什么拉稀还会患痔疮?

文 / 名医之家
2017-07-29 18:00

一般来说,大家都认为得痔疮是因为饮食干燥热辣,身体“上火”便秘,才会有痔疮,尤其是一段时间连续吃火锅,还可能便血。拉肚子就是受了寒凉,并且腹泻期间,一般人都吃得清淡量少,为啥拉稀还会患上痔疮?

小王数月前因为细菌性肠炎腹泻了四天,起初是排便次数的增加,最后直接就是“拉水”。在腹泻第三天的时候,小王觉得肛门口似乎有个阻挡物让他很不舒服,而且有微微的痛感,一摸发现竟然是个“肉疙瘩”。

经检查发现,他确实成为了一名有“痔”青年。这是怎么回事呢?

大便次数增多可使肛门感染机会增多

医生表示,腹泻不仅会引起痔疮,还会加重本身痔疮的病情。肛门在完成一次排便任务后,应该好好休息,以消除组织疲劳。如果大便次数过多,必定会加重肛门的负担,增加对肛门的刺激。这种情况多次出现和长期存在,肛门部的抵抗力就会下降,局部的血液循环就容易发生障碍,致使肛门部血管曲张、组织肿胀,最终产生痔疮。另外,大便次数增多(尤其是急性肠炎、痢疾等)可使肛门感染的机会增多。

“通俗讲就是,人们每天大便1-2次,属于肛门可接受的正常工作强度;但是腹泻时,大便次数会增多,肛门的工作强度也就增加了。‘加班’太多,久而久之,肛门就要发脾气了。”

临床上将痔疮分为内痔、外痔和混合痔。

内痔表现主要是出血和脱出,多为无痛性便后出鲜血。

外痔表现为肛门不适、潮湿不洁,偶有瘙痒感。外痔又分为结缔组织外痔(皮垂)、炎性外痔、血栓性外痔。

混合痔就是内痔与外痔症状并存,常见有环状痔、嵌顿痔。小王就属于结缔组织型外痔。

腹泻不仅引发痔疮还会诱发肛周脓肿

腹泻时腹内压力越高,曲张的静脉丛的扩张程度也越高,无痔的可以生痔,有痔的则会进一步引起痔疮感染、水肿、疼痛或出血。

所以医生建议,关注痔疮的同时也要重视腹泻。腹泻,特别是慢性腹泻,一定要引起重视,应该及时通过生活调理和药物治疗给予控制。所谓腹泻,是指大便次数增多及大便稀烂的一组综合征。它多是由于大肠内物质的通过迅速,水分的吸收减少,或相反的从肠壁分泌出水分所引起的。经常腹泻的人是容易形成痔疮的。

腹泻时,会有少量粪便从乙状结肠流到直肠,排便次数就变多。因其中所含的不消化物会刺激直肠壁,使患者总会有排便感、便不尽感。因为便意频繁,导致肛门括约肌产生的紧张不断地提升,排便后也不易弛缓,因此肛门的血液循环不良。同时,腹泻使腹压增高,肛门直肠也因粪便中的刺激物而充血,直肠静脉曲张淤血。而且大便次数多,时间长,可使直肠黏膜与肌层逐渐分离、断裂而形成痔疮。长时间腹泻使直肠存在炎症,也会波及到隐窝而发生肛周脓肿。

如果感觉不疼不痒可暂时不用管

即便腹泻的症状有所改变,已脱出的痔疮还依然存在,但是只要不影响生活,不疼不痒就可以暂时不用管。

常伟表示,对于痔的初期和无症状的痔,只需增加纤维性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防治便秘和腹泻。可以进行热水坐浴,改善局部血液循环。像小王这类结缔组织外痔(皮垂),通过坐浴可缩小,但无法消失,对生活质量基本无影响。而血栓性外痔有时经局部热敷,外敷消炎止痛药物后,疼痛可缓解而不需要手术。嵌顿痔初期也采用一般治疗,用手轻轻将脱出的痔块推回肛门内,防止再脱出。而便血量大,甚至已经贫血者;反复脱出,影响生活质量者;脱出嵌顿,局部糜烂坏死者,均需及时手术干预。

(图片源于网络)